痤疮是什么

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱或结节，好发于面部、胸背等皮脂腺丰富区域。痤疮的发生主要与雄激素水平异常、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应等因素有关。

1、雄激素作用

青春期雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌大量皮脂，导致毛囊口堵塞。这种情况可通过调整作息、减少高糖高脂饮食改善，必要时需就医检查激素水平。医生可能开具螺内酯片等抗雄激素药物，或外用异维A酸红霉素凝胶调节皮脂分泌。

2、毛囊角化异常

毛囊导管角质形成细胞过度增殖会导致毛囊口堵塞，形成微粉刺。日常可使用含果酸、水杨酸的护肤品帮助角质代谢，严重时需使用阿达帕林凝胶等维A酸类药物改善角化。伴随皮肤干燥脱屑时，需配合保湿修复类产品使用。

3、微生物感染

痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应。表现为红色丘疹或脓疱时，可外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等抗菌药物。若形成囊肿结节，可能需要口服多西环素片进行系统治疗。

4、炎症反应

免疫系统对细菌产物的过度反应会导致红肿、疼痛等症状。炎症期建议避免挤压，可冷敷缓解肿胀，医生可能开具复方甘草酸苷片等抗炎药物。伴随色素沉着时，需联合使用氨甲环酸片等药物改善。

5、遗传因素

家族中有重度痤疮病史者发病概率较高。这类患者应从青春期早期开始预防性护理，选择非致痘护肤品，定期进行专业皮肤清洁。若出现聚合性痤疮等严重类型，可能需要光动力治疗或口服异维A酸软胶囊干预。

痤疮患者需保持每日两次温和洁面，避免使用油腻化妆品，选择标注不致痘的防晒产品。饮食上限制牛奶、高糖食物摄入，增加富含维生素A、锌的海鲜、深色蔬菜。保证充足睡眠，减轻精神压力，切勿自行挤痘以免留下瘢痕。中重度痤疮或常规护理无效时，应及时到皮肤科就诊，在医生指导下进行药物或光电联合治疗。