什么是崩漏

崩漏是指女性非经期阴道大量出血或经期出血时间延长、血量异常的病症，属于中医妇科常见病证，现代医学中可能与功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病相关。崩漏主要表现为经血非时暴下（崩中）或淋漓不尽（漏下），常伴随头晕乏力、面色苍白等贫血症状。

1、功能失调性子宫出血

多因内分泌紊乱导致卵巢排卵功能障碍，子宫内膜受单一雌激素刺激而异常增生。患者可能出现月经周期紊乱、经量时多时少，超声检查可见子宫内膜增厚。治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，严重者可考虑诊刮术。

2、子宫内膜息肉

由子宫内膜局部过度增生形成赘生物，易引发经间期出血或经期延长。宫腔镜检查可见单发或多发息肉样组织，常伴有下腹坠胀感。临床多采用宫腔镜下息肉切除术，术后可配合桂枝茯苓胶囊预防复发。

3、子宫肌瘤

尤其是黏膜下肌瘤易导致经量增多、经期延长，肌瘤压迫可引起尿频便秘。超声显示子宫肌层低回声团块，血红蛋白水平常明显下降。根据年龄和生育需求，可选择米非司酮片缩瘤或行子宫肌瘤剔除术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等血液病会导致凝血异常，引发突发性大量阴道出血。患者可能伴有皮肤瘀斑、鼻衄等症状，需通过凝血四项检查确诊。治疗需输注凝血因子或血小板，同时使用氨甲环酸注射液控制出血。

5、恶性肿瘤

子宫内膜癌、宫颈癌等晚期可能出现不规则阴道流血伴恶臭分泌物，常见于绝经后女性。肿瘤标志物检测和病理活检可确诊，需根据分期选择根治性手术配合放化疗，必要时使用复方红豆杉胶囊辅助治疗。

崩漏患者日常应避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁干燥，饮食宜选择猪肝、菠菜等富铁食物。建议记录出血时间和量，贫血严重者需卧床休息。所有药物治疗必须严格遵循医嘱，定期复查血常规和超声，出血持续超过7天或出现晕厥需立即急诊处理。中医调理可考虑归脾汤、固冲汤等方剂，但须经专业医师辨证使用。