排尿性晕厥是怎么回事

排尿性晕厥可能由迷走神经反射亢进、体位性低血压、膀胱排空过快、夜间低血糖、心律失常等原因引起，可通过调整排尿姿势、避免憋尿、控制排尿速度、监测血糖、就医评估心脏功能等方式治疗。

1、迷走神经反射亢进

排尿时膀胱压力骤减可能刺激迷走神经过度兴奋，导致心率减慢和血压下降。患者常伴随面色苍白、出冷汗等前驱症状。建议排尿时采取坐位，避免突然站立。若反复发作，需就医排除神经系统病变，可遵医嘱使用阿托品片、山莨菪碱片等药物调节自主神经功能。

2、体位性低血压

夜间起床排尿时体位快速变化，可能导致脑部暂时性供血不足。这类情况多见于老年人和高血压患者，常伴头晕目眩感。建议起床时遵循"三个半分钟"原则，必要时测量卧立位血压。存在慢性低血压者可遵医嘱使用盐酸米多君片、生脉饮等药物改善循环。

3、膀胱排空过快

长时间憋尿后突然排空，腹腔压力急剧变化可能引发血管迷走性反应。典型表现为排尿后即刻出现眼前发黑、四肢无力。应养成定时排尿习惯，排尿时控制流速，避免用力屏气。存在前列腺增生者需治疗原发病，可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。

4、夜间低血糖

糖尿病患者夜间血糖过低时排尿，可能诱发晕厥伴心悸、震颤。建议睡前监测血糖，床头备糖块应急。需调整降糖方案，可遵医嘱使用阿卡波糖片、门冬胰岛素注射液等药物稳定血糖。注意区分低血糖晕厥与排尿性晕厥的差异。

5、心律失常

排尿时屏气动作可能诱发心脏传导异常，常见于存在基础心脏病者。这类晕厥多伴心慌、胸痛，需立即进行心电图检查。应避免过度用力排尿，确诊后需治疗原发心脏疾病，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、胺碘酮片等抗心律失常药物。

预防排尿性晕厥需保持规律作息，避免睡前大量饮水，夜间起床时动作缓慢。存在反复发作或伴随胸痛、抽搐等症状时，应及时排查心脑血管疾病。建议记录晕厥前诱因和伴随症状，就诊时提供详细病史。日常可进行平衡训练增强体位调节能力，高血压患者需规范控制血压。