什么是念珠菌性龟头炎和包皮炎

念珠菌性龟头炎和包皮炎是由念珠菌感染引起的男性外生殖器炎症，主要表现为龟头及包皮部位的红斑、瘙痒、白色分泌物等。念珠菌性龟头炎通常累及龟头表面，而包皮炎则主要发生在包皮内侧，两者可单独或合并出现。感染可能与免疫力下降、糖尿病、局部卫生不良、长期使用抗生素等因素有关。

1、病因与诱因

念珠菌性龟头炎和包皮炎主要由白色念珠菌感染引起。糖尿病未控制、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、免疫功能低下如HIV感染等可增加发病概率。包皮过长或包茎导致局部清洁困难，潮湿环境易滋生真菌。性伴侣患有念珠菌性阴道炎时，也可能通过性接触传播。

2、典型症状

龟头及包皮内侧出现边界清晰的红斑，表面可见白色奶酪样分泌物，伴有明显瘙痒或灼热感。严重时可出现糜烂、溃疡或包皮水肿。部分患者排尿时有刺痛感，包皮口可能因炎症粘连导致狭窄。症状常反复发作，尤其在免疫力波动时加重。

3、诊断方法

医生通过临床表现结合实验室检查确诊。取分泌物进行氢氧化钾溶液镜检可见假菌丝或芽生孢子，真菌培养可明确念珠菌种类。需与细菌性包皮龟头炎、银屑病、固定性药疹等疾病鉴别。合并尿道刺激症状时需检查尿常规排除尿路感染。

4、药物治疗

局部可选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等抗真菌药物涂抹患处。严重或反复感染者需口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊进行系统治疗。合并细菌感染时可联用莫匹罗星软膏。包皮水肿明显者可用硼酸洗液湿敷缓解症状。所有药物均需遵医嘱足疗程使用。

5、预防与护理

保持外阴清洁干燥，每日清洗并翻起包皮彻底晾干。避免滥用抗生素和糖皮质激素。糖尿病患者需严格控制血糖。性伴侣应同步检查治疗。包皮过长反复发作者可考虑包皮环切术。选择透气棉质内裤，避免局部摩擦刺激。

念珠菌性龟头炎和包皮炎患者应避免抓挠患处，防止继发感染。治疗期间暂停性生活，衣物需高温消毒。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充益生菌。若症状持续超过1周或出现化脓、发热等表现，须及时复诊调整治疗方案。日常注意增强免疫力，规律作息有助于预防复发。