什么叫风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床以低热、皮疹和耳后淋巴结肿大为特征。风疹主要通过飞沫传播，感染后可获得持久免疫力，但孕妇感染可能导致胎儿畸形。

1、病因与传播

风疹病毒属于披膜病毒科，通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。病毒侵入上呼吸道黏膜后，在局部淋巴结增殖并进入血液形成病毒血症，继而扩散至全身。易感人群主要为未接种疫苗的儿童和青少年，冬春季发病率较高。

2、典型症状

潜伏期14-21天后出现前驱症状，包括低热、头痛、乏力等。1-2天后出现淡红色斑丘疹，从面部开始迅速蔓延至躯干四肢，3天内消退。特征性表现为耳后、枕部淋巴结肿大压痛。部分患者伴有结膜充血或关节疼痛。

3、先天性风疹

妊娠早期感染可导致胎儿先天性风疹综合征，表现为先天性心脏病、白内障、耳聋等畸形。病毒通过胎盘感染胎儿后，可抑制细胞有丝分裂，造成器官发育障碍。孕前检测风疹抗体滴度对预防至关重要。

4、诊断方法

临床诊断依据典型症状和流行病学史。实验室检查包括血清风疹IgM抗体检测、病毒分离或RT-PCR检测病毒RNA。需与麻疹、猩红热、幼儿急疹等发热出疹性疾病鉴别，特别注意孕妇接触史调查。

5、预防控制

接种麻腮风三联疫苗是主要预防措施，我国规定8月龄和18月龄各接种1剂。患者需隔离至出疹后5天，接触者医学观察21天。育龄妇女孕前应检测抗体，阴性者接种疫苗3个月后再怀孕。目前无特效抗病毒药物，以对症治疗为主。

保持室内通风可降低传播风险，出疹期间宜进食清淡易消化食物。接触患者后及时洗手，避免揉眼鼻。儿童发热时可物理降温，但禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。育龄女性备孕前建议完成疫苗接种，妊娠期避免接触疑似病例。如出现持续高热或神经系统症状需立即就医。