为什么会痛经

痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物镇痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。痛经分为原发性与继发性两类，原发性多见于青春期女性，继发性常与器质性疾病相关。

1. 前列腺素分泌过多

子宫内膜在月经期会释放过量前列腺素，刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血性疼痛。这类痛经多始于初潮后1-2年，疼痛集中在经期前24小时。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂，同时配合下腹部热敷缓解痉挛。

2. 子宫收缩异常

子宫肌层不协调收缩会使宫腔内压力异常升高，引发下腹坠胀痛。常见于子宫发育不良或宫颈管狭窄者，疼痛可放射至腰骶部。建议经期避免剧烈运动，使用暖宝宝局部热敷，严重时需医生评估是否需宫颈扩张术。

3. 子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织在卵巢、盆腔等处周期性出血，刺激周围神经产生进行性加重的痛经，常伴性交痛和不孕。腹腔镜检查可确诊，治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，或行病灶切除术。

4. 盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎症导致组织粘连，经期盆腔充血加重牵引痛，多伴有白带异常和低热。需完善病原体检测，急性期可使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，慢性期可配合盆底物理治疗。

5. 子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成弥漫性病变，表现为经量增多伴严重痛经，妇科检查可见子宫均匀增大。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需考虑子宫全切术，术后需补充钙剂预防骨质疏松。

痛经女性应保持经期腹部保暖，避免生冷饮食，规律作息减少疲劳。记录疼痛特点有助于医生判断病因，若出现非经期疼痛、止痛药无效或伴随发热呕吐等症状，需及时排查器质性疾病。日常可练习腹式呼吸和瑜伽舒缓盆底肌肉，每月痛经持续时间超过3天者建议妇科专项检查。