为什么会痛经

痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，通常表现为下腹坠痛、腰骶酸痛、恶心呕吐等症状。痛经可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。

1、原发性痛经

原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，常见于青春期女性，月经初潮后1-2年内出现。疼痛多始于月经来潮前12小时，持续2-3天，可能伴随头痛、乏力等全身症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等药物缓解疼痛。日常可用热水袋热敷下腹部，避免剧烈运动。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫外，可能与经血逆流、免疫异常等因素有关。疼痛呈进行性加重，常伴有性交痛、排便痛，部分患者出现月经量增多。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用炔诺酮片、地诺孕素片等药物，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病，多见于30-50岁经产妇。典型症状为经期延长、经量增多及逐渐加重的痛经，妇科检查可触及均匀增大的子宫。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需行子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原体等病原体感染引起，急性期表现为下腹持续性疼痛伴发热，慢性期可出现月经期疼痛加重。需完善分泌物培养明确病原体，急性期应静脉注射头孢曲松钠联合多西环素片，形成脓肿者需手术引流。

5、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可导致经期出血量大、痛经明显，可能与肌瘤压迫刺激子宫收缩有关。超声检查可明确肌瘤位置大小，症状较轻者可用米非司酮片缩小肌瘤，肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血时需行肌瘤剔除术。

痛经患者应注意经期保暖，避免生冷饮食，可适量饮用姜茶缓解症状。建议记录疼痛程度和持续时间，若疼痛影响日常生活或伴随异常出血，应及时就医排查器质性疾病。规律作息、适度运动有助于改善盆腔血液循环，减少前列腺素堆积引起的疼痛。