三个月不来月经是怎么回事

三个月不来月经可能由妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、激素替代等方式干预。

1. 妊娠

育龄期女性停经需优先排除妊娠。妊娠时体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，会抑制卵巢排卵导致闭经，可能伴随乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应。建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG确认，若确诊妊娠需规范产检。

2. 精神压力

长期焦虑、过度节食或剧烈运动可能导致下丘脑性闭经。精神应激会抑制促性腺激素释放激素分泌，影响卵泡发育，通常伴随体重骤降、失眠等症状。需通过心理疏导、均衡饮食、适度运动调节，必要时使用谷维素片等调节植物神经功能。

3. 多囊卵巢综合征

该病以高雄激素和排卵障碍为特征，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，表现为闭经伴痤疮、多毛。需口服炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善代谢，同时控制体重指数在18.5-23.9。

4. 高泌乳素血症

垂体瘤或药物因素导致泌乳素异常升高，会抑制促性腺激素分泌，引发闭经伴乳头溢液。可通过甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，垂体大腺瘤需考虑经蝶窦手术切除。

5. 卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰竭可能与染色体异常、自身免疫疾病有关，表现为闭经伴潮热盗汗等更年期症状。需补充戊酸雌二醇片等激素替代治疗，定期监测骨密度预防骨质疏松。

长期闭经可能引发子宫内膜病变、心血管疾病等并发症。建议记录基础体温监测排卵，避免过度节食，保持每周150分钟中等强度运动。若排除妊娠后仍持续闭经，需完善性激素六项、盆腔超声等检查明确病因。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整激素类药物剂量。