痛风的症状

痛风的症状主要包括关节红肿热痛、活动受限、痛风石形成等。痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸增高引起的疾病，多见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝等关节。

1、关节红肿热痛

痛风急性发作时，关节会出现突发性剧烈疼痛，伴随明显红肿和皮肤温度升高。疼痛常在夜间或清晨发作，可能因关节局部尿酸盐结晶沉积引发炎症反应。常见于第一跖趾关节，疼痛程度可达难以忍受，轻微触碰即可加重症状。发作期间可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。

2、活动受限

受累关节因肿胀和疼痛会导致活动功能障碍，表现为行走困难、关节屈伸受限。急性期关节腔内积液增多，滑膜增生增厚，进一步限制关节活动范围。长期反复发作可能造成关节僵硬，影响日常活动能力。需避免关节负重，必要时使用拐杖辅助行走。

3、痛风石形成

慢性痛风患者尿酸盐结晶在关节周围软组织沉积，形成白色结节状痛风石。常见于耳廓、手指、肘部等部位，质地坚硬，破溃后可排出石灰样物质。痛风石可能压迫神经血管，导致局部麻木或皮肤溃疡。严重者需手术清除痛风石，同时配合别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物治疗。

4、肾脏损害

长期高尿酸血症可能导致尿酸性肾结石或痛风性肾病。表现为腰背部疼痛、血尿、夜尿增多，严重时出现肾功能不全。尿酸盐结晶沉积在肾小管间质，引发慢性炎症和纤维化。需定期监测尿常规和肾功能，必要时使用碳酸氢钠片碱化尿液。

5、全身症状

部分患者在急性发作期伴随发热、乏力、食欲减退等全身反应。体温多在38摄氏度左右，与炎症因子释放有关。发作前可能出现皮肤瘙痒、肢体麻木等前驱症状。需注意休息，补充水分促进尿酸排泄，避免高嘌呤饮食诱发发作。

痛风患者需长期控制血尿酸水平，每日饮水量保持2000毫升以上，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。肥胖者应逐步减重，避免剧烈运动诱发关节损伤。急性期可局部冷敷缓解疼痛，慢性期遵医嘱规律服用降尿酸药物。定期复查血尿酸和关节超声，早期发现并处理关节侵蚀或肾脏损害等并发症。