四环素牙的美白方法

四环素牙可通过冷光美白、瓷贴面修复、树脂修复、牙齿漂白、激光美白等方式改善。四环素牙通常由儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色引起，表现为牙齿呈黄色、灰色或棕色带状 discoloration。

1、冷光美白

冷光美白通过高强度蓝光激活美白凝胶中的过氧化氢，分解牙齿深层色素分子。适用于轻度至中度四环素牙，单次治疗约30分钟，效果可持续1-2年。治疗前需检查牙釉质完整性，术后可能出现短暂牙齿敏感，24小时内需避免深色饮食。

2、瓷贴面修复

瓷贴面将0.3-0.7毫米薄瓷片粘结于牙面，遮盖顽固性四环素牙色素。适用于中重度变色伴釉质缺损者，需磨除少量牙体组织。瓷贴面具有自然透光性，不易染色，使用寿命约10-15年。治疗需分两次完成，期间佩戴临时贴面。

3、树脂修复

复合树脂直接覆盖变色牙面，通过分层塑形固化改善外观。适用于局部带状 discoloration 且牙体缺损较小者，单次即可完成。树脂易老化变色，每3-5年需更换，长期使用可能增加继发龋风险。术后应避免啃咬硬物。

4、牙齿漂白

家庭漂白采用含10%过氧化脲的牙托凝胶，夜间佩戴2-4周逐渐淡化牙本质着色。对均匀性四环素牙 discoloration 有效，但可能引起牙龈刺激。需配合专业定制牙托避免药物渗漏，治疗期间禁用烟草及酸性饮料。

5、激光美白

激光激发过氧化物产生自由基，选择性分解四环素-钙复合物。针对重度四环素牙需3-5次治疗，每次间隔1周。激光参数需根据牙色深度调整，术后可能出现一过性牙髓敏感，建议使用脱敏牙膏缓解。

四环素牙美白后需定期口腔维护，每日使用软毛牙刷及含氟牙膏清洁，每半年接受专业洁治。避免长期饮用咖啡、浓茶等染色饮料，吸烟者建议戒烟。重度四环素牙合并牙体缺损者，可考虑全冠修复恢复功能与美观。所有治疗均需在专业牙科机构进行，不可自行使用强效漂白剂。