四环素牙的原因

四环素牙通常由牙齿发育期服用四环素类药物引起，主要有遗传因素、药物沉积、牙釉质发育不全、矿化障碍、口腔卫生不良等原因。四环素牙表现为牙齿颜色异常，轻者呈黄色，重者可呈灰褐色或棕色，可能伴随牙釉质缺损。

1、遗传因素

部分人群对四环素类药物敏感性较高，可能与基因多态性有关。这类人群即使接触少量四环素类药物也可能出现牙齿着色。日常应注意避免使用四环素类药物，孕妇及8岁以下儿童禁用。牙齿着色严重者可考虑冷光美白、贴面修复等治疗。

2、药物沉积

四环素类药物可与牙齿中的钙离子结合形成稳定螯合物，在牙本质小管内沉积。药物沉积量与用药剂量、疗程呈正相关。沉积物导致牙齿透光性改变，呈现特征性变色。临床常用过氧化氢凝胶、冷光美白等方式改善色泽。

3、牙釉质发育不全

牙齿发育期服用四环素可干扰成釉细胞功能，导致釉质矿化不良。表现为釉质表面粗糙、凹陷或带状缺损，常与变色同时存在。轻度缺损可使用渗透树脂修复，严重缺损需全冠修复。日常应使用含氟牙膏加强釉质再矿化。

4、矿化障碍

四环素可抑制牙本质基质蛋白合成，阻碍羟基磷灰石晶体沉积，造成牙本质矿化异常。这种结构改变使牙齿更易吸附色素，加重变色程度。专业治疗包括微研磨联合家庭漂白，顽固病例可能需要全瓷冠修复。

5、口腔卫生不良

口腔清洁不足会加速四环素牙变色进程。菌斑代谢产物与药物沉积物发生化学反应，导致颜色加深。建议每日刷牙两次，使用牙线清洁邻面，每半年进行专业洁治。已变色牙齿可尝试诊室漂白治疗，配合家庭维护套装使用。

预防四环素牙需避免发育期使用四环素类药物，孕妇及8岁以下儿童禁用。已形成四环素牙者应加强口腔清洁，定期检查。轻度变色可通过冷光美白改善，中重度可选择瓷贴面或全冠修复。日常饮食减少咖啡、茶等易着色饮品摄入，使用含氟牙膏维护牙釉质健康。出现牙体缺损应及时修复，防止继发龋坏。