脚后跟麻是怎么回事

脚后跟麻可能由神经受压、血液循环障碍、腰椎病变、糖尿病周围神经病变、足底筋膜炎等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、改善生活习惯、手术治疗等方式缓解。

1、神经受压

长时间保持同一姿势或穿着过紧鞋子可能导致坐骨神经或胫神经受压，表现为脚后跟麻木伴刺痛感。轻度受压可通过改变姿势、更换宽松鞋袜缓解，急性期可用甲钴胺片、维生素B1片营养神经。若伴随下肢无力需排查椎间盘突出，必要时行神经电生理检查。

2、血液循环障碍

久坐久站或动脉硬化会导致足部供血不足，出现间歇性麻木伴皮肤苍白。建议每1小时活动下肢，穿戴压力袜改善循环。确诊血管病变需使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等抗血小板药物，严重狭窄需血管介入治疗。

3、腰椎病变

腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，引起单侧脚后跟放射性麻木，常伴腰部疼痛。急性期需卧床休息，配合塞来昔布胶囊缓解炎症，甲钴胺注射液营养神经。保守治疗无效且出现肌力下降时，需考虑椎间孔镜微创手术。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为对称性脚后跟麻木如蚁行感。需严格监测血糖，使用依帕司他片修复神经，配合α-硫辛酸注射液改善代谢。日常需检查足部预防溃疡，避免热水烫伤。

5、足底筋膜炎

过度运动或足弓异常可能引发筋膜炎症，除脚跟疼痛外可能出现局部感觉异常。建议减少跑跳运动，使用体外冲击波治疗，夜间穿戴足踝支具。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片，配合足底拉伸训练。

日常应避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋，选择有足弓支撑的透气鞋款。每天用40℃温水泡脚15分钟促进循环，睡前可进行脚趾抓毛巾训练增强足部肌力。若麻木持续超过1周或伴随肌力减退、大小便失禁等警示症状，须立即就诊排查脊髓病变等严重情况。糖尿病患者需每3个月检查一次神经传导功能。