什么是灰指甲

灰指甲通常是指甲癣，由真菌感染引起，主要表现为指甲变色、增厚、变形或脱落。甲癣主要有红色毛癣菌感染、白色念珠菌感染、须癣毛癣菌感染、絮状表皮癣菌感染、酵母菌感染等类型。

1、红色毛癣菌感染

红色毛癣菌感染是甲癣的常见类型，真菌侵入甲板后会导致指甲变黄或变褐，甲板增厚且质地变脆。患者可能伴有足癣或手癣，需使用抗真菌药物如盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏等进行治疗。

2、白色念珠菌感染

白色念珠菌感染多见于免疫力低下者，指甲可能出现白色斑块或甲床分离，甲周皮肤可能红肿疼痛。治疗需保持局部干燥，遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液、制霉菌素片等药物。

3、须癣毛癣菌感染

须癣毛癣菌感染常导致指甲表面凹凸不平，甲板出现白色或黄色条纹，严重时指甲可能碎裂。患者需避免与他人共用指甲剪，可外用阿莫罗芬搽剂、酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏等抗真菌药物。

4、絮状表皮癣菌感染

絮状表皮癣菌感染会使指甲变灰白色，甲板逐渐分层剥落，可能伴有轻微瘙痒。治疗需长期坚持用药，如使用盐酸布替萘芬喷雾剂、萘替芬酮康唑乳膏、利拉萘酯乳膏等。

5、酵母菌感染

酵母菌感染多见于长期接触水或化学制剂者，指甲可能变绿或变黑，甲床可能出现炎症反应。治疗需减少潮湿环境暴露，可配合使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、伏立康唑片等口服药物。

灰指甲患者应保持手足清洁干燥，避免穿不透气的鞋袜，不与他人共用拖鞋或毛巾。治疗期间需遵医嘱规范用药，定期修剪病甲并消毒工具，真菌培养转阴后仍需巩固治疗以防复发。若合并糖尿病或免疫缺陷疾病，需积极控制基础病情。