腰部两侧疼痛什么原因
腰部两侧疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、妇科疾病、强直性脊柱炎等原因引起。
一、腰肌劳损
腰肌劳损是腰部两侧疼痛的常见原因，通常与长期保持不良姿势、腰部过度负重或急性扭伤后未彻底恢复有关。患者主要表现为腰部两侧弥漫性酸胀痛，劳累后加重，休息后缓解，按压时可能感到局部肌肉僵硬。治疗以休息、避免久坐久站、热敷等物理治疗为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状，也可配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。
二、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症也可能导致腰部两侧疼痛，这与椎间盘退行性改变、长期腰部负荷过重等因素有关。疼痛可向臀部及下肢放射，伴有麻木感，咳嗽或打喷嚏时可能加剧。治疗需根据突出程度选择方案，包括卧床休息、物理牵引，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等消炎镇痛药物，或甲钴胺片等营养神经药物，严重者可能需行椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。
三、泌尿系统结石
泌尿系统结石如肾结石或输尿管结石，可引起腰部两侧剧烈绞痛。结石形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素相关。疼痛常突然发作，呈刀割样，可向下腹部及会阴部放射，伴有血尿、恶心呕吐等症状。治疗取决于结石大小和位置，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，双氯芬酸钠栓镇痛，并大量饮水促进排石，较大结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术。
四、妇科疾病
女性腰部两侧疼痛需考虑妇科疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症或卵巢囊肿等。盆腔炎多与细菌上行感染有关，表现为下腹及腰部坠痛，白带异常；子宫内膜异位症疼痛具有周期性，与月经相关。治疗需针对病因，盆腔炎可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，子宫内膜异位症可使用孕三烯酮胶囊等药物抑制异位内膜生长，或考虑腹腔镜手术治疗。
五、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及骶髂关节和脊柱，也可引起腰部两侧疼痛。该病与遗传和免疫因素有关。疼痛特点为夜间静息痛，晨起时腰部僵硬，活动后减轻。疾病晚期可能导致脊柱强直畸形。治疗目标是控制炎症、减轻疼痛，常遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体抗炎药，或柳氮磺吡啶肠溶片、注射用依那西普等改善病情抗风湿药，并配合功能锻炼。
出现腰部两侧疼痛时，应注意休息，避免提重物和剧烈运动，选择硬板床睡眠，局部可进行热敷以缓解肌肉紧张。饮食上保证营养均衡，适量补充钙质和维生素D。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有发热、血尿、下肢无力、大小便异常等症状，应及时前往骨科、泌尿外科或妇科等相关科室就诊，通过体格检查、影像学检查等明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行盲目用药或推拿，以免延误或加重病情。
