肺部絮状阴影是癌症吗

肺部絮状阴影不一定是癌症，可能是肺炎、肺结核、肺纤维化等疾病的表现。肺部絮状影通常由感染、炎症、纤维化或肿瘤等因素引起，需结合影像学特征和病理检查进一步明确诊断。

感染性因素是肺部絮状阴影的常见原因。细菌性肺炎可能表现为局部絮状阴影，患者多伴有发热、咳嗽、咳黄痰等症状。病毒性肺炎的影像学特征多为双肺多发磨玻璃样絮状影，常见于流感病毒感染后。肺结核活动期可出现斑片状、条索状阴影，多位于肺上叶，可能伴随低热、盗汗等典型症状。这类感染性疾病经抗感染治疗后，阴影多可逐渐吸收。

非感染性病变也可能导致类似表现。间质性肺疾病早期可呈现双肺弥漫性絮状阴影，可能与职业粉尘接触或自身免疫疾病相关。肺水肿患者的心源性或非心源性因素均可造成肺野内絮状密度增高影，多伴有呼吸困难等表现。部分良性肿瘤如肺炎性假瘤、错构瘤等，在影像学上可能呈现为边界不清的絮状阴影，但通常生长缓慢且无转移倾向。

恶性肿瘤确实可能表现为肺部絮状阴影。原发性肺癌中的腺癌常见磨玻璃样结节伴絮状边缘，肺泡细胞癌可呈现弥漫性絮状改变。转移性肺癌可能显示多发大小不等的絮状阴影，原发灶多来自乳腺、胃肠道等器官。但恶性肿瘤通常伴有进行性加重的咳嗽、咯血、消瘦等症状，且阴影具有分叶、毛刺等恶性征象。

其他特殊情况下，肺栓塞导致的肺梗死灶可表现为楔形絮状影，多伴有胸痛和呼吸困难。过敏性肺炎急性期可能出现游走性絮状阴影，与过敏原接触史密切相关。尘肺病患者肺内弥漫性絮状影多伴有明确职业暴露史，后期可能进展为纤维化团块。

发现肺部絮状阴影时应完善血常规、肿瘤标志物、痰培养等实验室检查，必要时进行支气管镜或CT引导下穿刺活检。日常需避免吸烟及二手烟暴露，注意观察咳嗽、胸痛等症状变化，遵医嘱定期复查胸部CT。若阴影持续存在或增大，应及时到呼吸科或胸外科就诊，通过多学科会诊明确诊断。