丙肝的危害

丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，可能导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。丙肝的危害主要有肝功能损害、肝硬化进展、肝癌风险增加、全身多系统受累、母婴垂直传播等。

1、肝功能损害

丙肝病毒持续感染会引发肝细胞炎症坏死，长期可导致转氨酶升高、胆红素代谢异常等肝功能异常表现。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。早期可通过干扰素联合利巴韦林治疗，中晚期需使用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物。

2、肝硬化进展

约20%慢性丙肝患者在感染20-30年后会发展为肝硬化，表现为门静脉高压、脾功能亢进、腹水形成等。肝硬化代偿期可使用扶正化瘀胶囊改善纤维化，失代偿期需进行肝移植评估。定期检测肝脏弹性成像有助于监测纤维化程度。

3、肝癌风险增加

丙肝相关肝硬化患者每年有3-5%概率发展为肝细胞癌。病毒核心蛋白可通过调控细胞周期促进癌变。建议每6个月进行甲胎蛋白检测和肝脏超声筛查，确诊后可选用仑伐替尼胶囊等靶向药物或经肝动脉化疗栓塞术治疗。

4、全身多系统受累

丙肝病毒可诱发冷球蛋白血症、膜增生性肾小球肾炎等肝外表现，与病毒复制引起的免疫复合物沉积有关。合并冷球蛋白血症患者可能出现皮肤紫癜、关节痛等症状，需采用利妥昔单抗注射液控制免疫反应。

5、母婴垂直传播

丙肝病毒母婴传播概率约5%，主要发生在分娩过程中。病毒载量超过10^6 IU/ml或合并HIV感染时风险显著增加。妊娠期不建议抗病毒治疗，新生儿需在出生后18个月进行抗体检测，确诊后使用格卡瑞韦哌仑他韦片治疗。

丙肝患者应严格戒酒并避免使用肝毒性药物，保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素E软胶囊等抗氧化剂。建议每3-6个月监测肝功能、病毒载量等指标，肝硬化患者还需定期进行胃镜筛查食管静脉曲张。接种甲肝和乙肝疫苗可预防重叠感染加重肝损伤。