丹毒的特征

丹毒是一种由乙型溶血性链球菌感染引起的急性皮肤淋巴管炎症，主要表现为局部皮肤红肿热痛、边界清晰的隆起性红斑，常伴发热等全身症状。

1、皮肤红斑

丹毒最典型表现为单侧肢体或面部出现边界清晰、鲜红色或紫红色的斑块，边缘隆起呈堤坝状，表面紧绷发亮。红斑可迅速向周围扩散，按压时褪色，松手后恢复原状。患者常自觉病变区域灼热疼痛，触摸时有明显压痛。红斑周围可能出现淋巴管炎，表现为红色条索状延伸。

2、局部水肿

感染部位皮下组织因炎症反应会出现明显水肿，导致皮肤增厚、纹理消失。面部丹毒可致眼睑高度肿胀无法睁开，下肢丹毒可能引发凹陷性水肿。水肿区域与正常皮肤分界鲜明，形成特征性的"地图样"外观。严重时可出现水疱或血疱，提示表皮层与真皮层分离。

3、全身症状

多数患者伴随38-40℃高热、寒战、头痛等中毒症状，血液检查可见白细胞计数显著升高。婴幼儿可能出现抽搐，老年人易出现意识模糊。部分患者发病前有咽喉痛或皮肤破损史，这些表现有助于与蜂窝织炎等疾病鉴别。发热程度通常与感染范围呈正相关。

4、复发倾向

下肢丹毒患者约30%会反复发作，可能与淋巴管损伤导致局部免疫功能下降有关。复发时症状常出现在原病灶处，表现为周期性红肿。长期反复感染可致皮肤增厚粗糙，形成慢性淋巴水肿，严重者发展为象皮肿。糖尿病患者和静脉功能不全者复发风险更高。

5、并发症

未经规范治疗可能引发败血症、化脓性关节炎等严重并发症。面部丹毒可导致海绵窦血栓形成，出现眼球突出、视力障碍。特殊部位如耳部丹毒可能引起软骨膜炎。免疫功能低下者可能出现坏死性筋膜炎，需紧急外科清创。慢性淋巴水肿易继发真菌或细菌重复感染。

丹毒患者需卧床休息并抬高患肢，急性期可冷敷缓解疼痛。选择宽松棉质衣物避免摩擦，保持皮肤清洁但忌过度清洗。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，限制钠盐摄入减轻水肿。糖尿病患者需严格监测血糖，足部丹毒患者康复后应定制医用弹力袜。所有患者均需完成足疗程抗生素治疗，即使症状消退也不可自行停药，防止细菌耐药或复发。出现高热不退、意识改变等表现时需立即就医。