龋齿症状
龋齿症状主要表现为牙齿表面出现黑褐色斑点或龋洞,伴随冷热刺激痛、食物嵌塞痛或自发痛。龋齿的发展过程可分为早期釉质龋、牙本质浅龋、牙本质深龋及牙髓炎等阶段。

1、早期釉质龋
牙齿表面出现白垩色或浅褐色斑点,釉质表层脱矿但未形成明显龋洞。此时通常无疼痛感,可能伴随牙面粗糙。可通过局部涂氟、窝沟封闭等非侵入性治疗控制发展,日常需加强含氟牙膏使用并减少糖分摄入。
2、牙本质浅龋
龋坏突破釉质层进入牙本质浅层,形成肉眼可见的黑色或棕色龋洞,遇冷热酸甜刺激时出现短暂酸痛。治疗需去除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀,常用药物包括氟化钠甘油糊剂防继发龋。
3、牙本质深龋
龋损接近牙髓腔,龋洞深大且食物易嵌塞,冷热刺激引发持续数秒的锐痛。可能伴随牙龈红肿,严重时出现夜间自发痛。需采用氢氧化钙垫底后永久充填,急性疼痛期可使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、牙髓炎
细菌感染波及牙髓组织,表现为剧烈跳痛、放射痛及卧位加重,冷热刺激延长疼痛时间。常需根管治疗清除坏死牙髓,术前可配合甲硝唑芬布芬胶囊控制炎症,术后用氯己定含漱液预防感染。
5、根尖周炎
炎症扩散至根尖周组织,患牙有浮出感且咀嚼疼痛明显,可能伴发根尖区脓肿或瘘管形成。需通过根管治疗联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,顽固性病变需行根尖切除术。
预防龋齿需每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁邻面,每半年接受专业涂氟与口腔检查。限制碳酸饮料及高糖零食摄入,餐后清水漱口。儿童建议进行窝沟封闭,孕妇等高风险人群可定期使用氯己定漱口水。出现牙体缺损或疼痛症状应及时就诊,避免发展为牙髓坏死或根尖囊肿。
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