肾炎怎么检查

肾炎可通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾功能检查、肾穿刺活检等方式检查。肾炎可能与感染、免疫异常、药物损伤等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、尿液检查

尿液检查是诊断肾炎的基础项目，通过尿常规可发现尿液中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质等异常成分。尿蛋白定量可评估蛋白尿程度，尿沉渣镜检有助于判断是否存在管型尿。尿液检查操作简便且无创，适合作为初步筛查手段。

2、血液检查

血液检查包括血常规、血生化等，可检测血红蛋白水平、白细胞计数及肾功能指标如血肌酐、尿素氮等。免疫学检查如抗核抗体、补体C3/C4有助于鉴别自身免疫性肾炎。血液检查能反映全身炎症状态及肾功能损害程度。

3、影像学检查

超声检查可观察肾脏大小、形态及结构异常，CT或MRI能更清晰显示肾脏病变特征。静脉肾盂造影可评估尿路梗阻情况，放射性核素检查可测定分侧肾功能。影像学检查对判断肾脏解剖结构改变具有重要价值。

4、肾功能检查

肾小球滤过率测定能准确评估肾脏滤过功能，血β2微球蛋白、胱抑素C等新型标志物可早期发现肾功能损伤。肾小管功能检查如尿浓缩稀释试验、尿NAG酶检测有助于判断肾小管损伤程度。

5、肾穿刺活检

肾穿刺活检是确诊肾炎病理类型的金标准，通过光学显微镜、免疫荧光及电镜检查可明确病变性质及活动程度。该检查需在超声引导下进行，存在出血等风险，通常用于病因不明或治疗效果不佳的患者。

确诊肾炎后需注意低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动和高蛋白摄入。定期监测血压和尿量变化，预防感染和避免肾毒性药物。根据具体病因遵医嘱使用激素或免疫抑制剂，慢性肾炎患者需长期随访管理延缓肾功能恶化。