新生儿黄疸指数
新生儿黄疸指数通常以血清总胆红素值为标准,足月儿不超过220.6μmol/L,早产儿不超过256.5μmol/L。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸,主要与胆红素代谢异常、溶血性疾病、感染等因素有关。

生理性黄疸多在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退。早产儿持续时间可能延长至2-4周。血清胆红素值在足月儿不超过220.6μmol/L,早产儿不超过256.5μmol/L。皮肤黄染通常先出现在面部,逐渐向下蔓延至躯干和四肢。这类黄疸无须特殊治疗,可通过增加喂养频次促进胆红素排泄。
病理性黄疸出现时间早于24小时或持续时间超过生理性黄疸周期。血清胆红素值超过生理性黄疸标准或每日上升超过85μmol/L。可能伴随嗜睡、拒奶、肌张力改变等症状。常见原因包括ABO溶血、G6PD缺乏症、新生儿肝炎、胆道闭锁等。需及时就医进行光疗、输注白蛋白或换血治疗。部分患儿需使用苯巴比妥片、茵栀黄口服液等药物辅助治疗。
家长应每日观察新生儿皮肤黄染范围变化,保证充足母乳喂养。若发现黄疸进展迅速、四肢及手足心出现黄染或伴随精神反应差、发热等症状,须立即就医。定期监测胆红素水平,避免发生胆红素脑病等严重并发症。保持新生儿皮肤清洁,避免过度包裹影响观察。
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