小儿结核性脑膜炎怎么治疗
小儿结核性脑膜炎可通过抗结核治疗、糖皮质激素治疗、降颅压治疗、营养支持和康复训练等方式治疗。小儿结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染引起，可能伴随发热、头痛、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征等症状。
1、抗结核治疗
抗结核治疗是小儿结核性脑膜炎的核心治疗手段，需遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊和吡嗪酰胺片，这些药物能有效杀灭结核分枝杆菌。治疗过程中需定期监测肝功能，避免药物不良反应。家长需严格遵医嘱完成整个疗程，不可自行停药或减量。
2、糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗有助于减轻脑膜炎症反应和脑水肿，常用药物为地塞米松注射液。该治疗需在医生指导下进行，根据病情调整剂量，逐渐减量至停药。糖皮质激素可降低颅内压，改善神经系统症状，但长期使用可能抑制免疫功能。家长需观察孩子是否出现库欣综合征等不良反应。
3、降颅压治疗
降颅压治疗适用于颅内压增高的小儿结核性脑膜炎患者，常用20%甘露醇注射液快速静脉滴注。严重者可考虑腰椎穿刺释放脑脊液，但需谨慎操作避免脑疝。治疗期间需密切监测意识状态和生命体征。家长需配合医护人员保持患儿安静，避免剧烈哭闹加重颅内压。
4、营养支持
营养支持对小儿结核性脑膜炎的康复至关重要，应提供高热量、高蛋白和富含维生素的流质或半流质饮食。对于吞咽困难者可采用鼻饲喂养，必要时静脉补充营养液。家长需少量多餐喂养，保证每日热量摄入。同时注意补充维生素B族和维生素C，促进神经系统修复。
5、康复训练
康复训练针对小儿结核性脑膜炎后遗症的患儿，包括肢体功能训练、语言训练和认知训练等。需由专业康复师制定个性化方案，家长配合进行家庭康复。早期介入康复训练可最大限度恢复神经功能，减少残疾程度。训练过程中需循序渐进，避免过度疲劳。
小儿结核性脑膜炎的治疗需要家长全程参与护理，保持病房安静通风，定期翻身拍背预防压疮和肺炎。出院后需遵医嘱继续抗结核治疗，定期复查肝功能和脑脊液。注意观察孩子精神状态和肢体活动情况，发现异常及时就医。保证充足休息和均衡营养，避免去人群密集场所防止交叉感染。康复期可适当进行户外活动，增强体质促进恢复。
