面瘫表现

面瘫主要表现为面部肌肉运动功能障碍，常见症状有患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、鼓腮漏气等。面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫，前者多由脑血管病变引起，后者常与病毒感染、外伤等因素有关。

1、额纹消失

患侧额部无法形成皱纹是面瘫的典型表现之一，由于面神经支配的额肌瘫痪，患者做抬眉动作时患侧额头无皱纹。中枢性面瘫可能保留部分额纹，而周围性面瘫额纹完全消失。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合红外线照射促进神经修复。

2、眼睑闭合不全

患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼困难，表现为睑裂增宽、角膜暴露，可能引发结膜充血或角膜溃疡。睡眠时需使用眼膏保护角膜，急性期可短期使用更昔洛韦滴眼液预防感染。严重者可考虑暂时性睑缘缝合术。

3、鼻唇沟变浅

患侧面部表情肌瘫痪使鼻唇沟纹路变平，微笑时更为明显。中枢性面瘫主要表现为下半面部肌肉瘫痪，而周围性面瘫累及全面部。发病2周内可配合针灸治疗，常用穴位包括地仓、颊车等。

4、口角歪斜

患侧口角下垂并向健侧偏斜，饮水时易从患侧漏出，吹口哨动作无法完成。可能与贝尔面瘫、中耳炎并发症有关。急性期可短期使用泼尼松片减轻神经水肿，联合阿昔洛韦片抗病毒治疗。

5、鼓腮漏气

由于口轮匝肌功能障碍，患者鼓腮时患侧漏气无法维持压力。长期未恢复者可考虑面神经减压术。康复期可进行面部肌肉按摩，从患侧下颌缘向耳前方向轻柔推按，每日重复进行。

面瘫患者需注意面部保暖，避免冷风直吹，外出可佩戴口罩。饮食宜选择软质易咀嚼食物，避免过硬或需大力咀嚼的食物。保持口腔清洁，餐后及时漱口。恢复期可对照镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等表情动作，每日重复进行有助于神经功能重建。若3个月内未明显改善，建议复查肌电图评估神经损伤程度。