尿血是怎么回事

尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、肿瘤或外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术或止血等方式干预。

1、尿路感染

尿路感染是尿血的常见原因，可能与细菌逆行感染有关，通常伴随尿频尿急和排尿灼痛。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加水分摄入促进细菌排出。感染控制后血尿症状多可缓解。

2、泌尿系统结石

结石移动划伤尿路黏膜会导致血尿，常伴随剧烈腰痛和排尿中断。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，较小结石可服用排石颗粒配合大量饮水促进排出。结石清除后血尿症状即可消失。

3、肾小球肾炎

免疫异常引发的肾小球损伤可导致镜下血尿，可能伴有蛋白尿和水肿。需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂控制炎症，严重者需联合环磷酰胺片治疗。定期监测肾功能和尿常规变化至关重要。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血会引起无痛性血尿，可能伴随消瘦和腹部包块。确诊后需根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性肾切除术，术后可能需配合吉西他滨注射液等化疗药物。

5、外伤因素

腰部撞击或尿道器械检查可能导致黏膜损伤出血，通常伴有局部疼痛。轻度损伤可通过卧床休息和酚磺乙胺注射液止血，严重肾脏裂伤需行肾动脉栓塞术或肾部分切除术控制出血。

出现尿血应立即就医检查尿常规和泌尿系统超声，避免剧烈运动和辛辣饮食。治疗期间每日饮水2000毫升以上，观察尿液颜色变化并记录排尿情况。长期反复血尿者需定期进行膀胱镜和CT尿路造影检查排除恶性病变。根据病因治疗后，多数患者预后良好，但肿瘤性疾病需长期随访监测复发。