乙型病毒性肝炎治疗

乙型病毒性肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、中医中药治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由母婴传播、血液传播、性接触传播、医源性传播、密切接触传播等途径感染，需根据病情进展选择个体化方案。

1、抗病毒治疗

慢性乙型肝炎患者需长期抑制病毒复制，常用核苷类似物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等，能有效降低血液中HBV-DNA载量。干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α-2b注射液适用于部分年轻患者，需监测流感样症状等不良反应。抗病毒治疗期间应定期复查肝功能及病毒学指标。

2、免疫调节治疗

胸腺肽肠溶胶囊、转移因子口服溶液等可调节机体免疫功能，辅助改善肝细胞损伤。免疫调节治疗多与抗病毒药物联用，对HBeAg血清学转换有一定促进作用。治疗期间可能出现发热或皮疹，需观察机体耐受情况。

3、保肝治疗

水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物能稳定肝细胞膜结构，减轻炎症反应。联苯双酯滴丸可降低转氨酶水平，适用于肝功能异常者。保肝治疗需结合病因干预，避免单纯降酶掩盖病情进展。

4、中医中药治疗

安络化纤丸、鳖甲煎丸等中成药具有抗纤维化作用，可延缓肝硬化进程。中医辨证施治常用清热解毒、疏肝理气类方剂，如茵陈蒿汤加减。中药治疗周期较长，需定期评估疗效及药物性肝损伤风险。

5、手术治疗

终末期肝病可考虑肝移植术，术后需终身服用抗排斥药物。门静脉高压症患者可能需行经颈静脉肝内门体分流术控制出血。手术治疗前后均需强化抗病毒治疗，预防乙肝复发。

乙型病毒性肝炎患者应严格戒酒，避免高脂饮食加重肝脏负担。每日保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充B族维生素。建议选择散步、太极拳等低强度运动，定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。出现乏力加重、皮肤黄染等症状时须及时复诊，肝硬化患者每3-6个月需进行胃镜检查评估食管静脉曲张程度。