什么是胆红素

胆红素是血红蛋白分解代谢过程中产生的橙黄色化合物，属于胆汁的主要色素成分，其血清水平是评估肝功能、溶血性疾病的重要指标。

血红蛋白在单核吞噬细胞系统中被分解为珠蛋白、铁和血红素，血红素经血红素加氧酶催化生成胆绿素，随后还原为未结合胆红素。未结合胆红素需与血浆白蛋白结合运输至肝脏，在肝细胞内经UDP-葡萄糖醛酸转移酶作用转化为结合胆红素，随胆汁排入肠道。肠道细菌将结合胆红素还原为尿胆原，部分经粪便排出形成粪胆素，部分被重吸收进入肠肝循环。当胆红素生成过多、肝细胞摄取障碍或胆汁排泄受阻时，血清胆红素浓度升高，可能引发黄疸。根据代谢环节异常可分为未结合胆红素升高型、结合胆红素升高型以及混合型高胆红素血症。

日常需避免酗酒、滥用药物等伤肝行为，肝炎患者应定期监测肝功能。若出现皮肤巩膜黄染、尿液呈浓茶色等症状，建议及时就医检查血清总胆红素、直接胆红素等指标，结合影像学明确病因。新生儿生理性黄疸通常2周内消退，若持续加重需警惕胆道闭锁等疾病。