睡眠呼吸暂停综合征症状和治疗

睡眠呼吸暂停综合征主要表现为夜间反复呼吸暂停、白天嗜睡、晨起头痛等，可通过生活方式调整、持续气道正压通气治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由肥胖、上气道结构异常、遗传等因素引起，可能伴随记忆力减退、血压升高等症状。

1、夜间反复呼吸暂停

患者在睡眠中会出现呼吸暂停现象，每次持续数秒至数十秒，常因上气道塌陷或阻塞导致。可能伴随鼾声中断、血氧饱和度下降，长期未治疗可能诱发心律失常。轻度患者可通过侧卧睡姿改善，中重度需使用呼吸机或接受悬雍垂腭咽成形术。

2、白天过度嗜睡

因夜间低氧血症和睡眠片段化，患者白天出现难以控制的困倦，甚至在驾驶、工作时突然入睡。建议避免饮酒和镇静药物，必要时遵医嘱使用莫达非尼片改善觉醒度。合并肥胖者需减重5%-10%以缓解症状。

3、晨起头痛

二氧化碳潴留和脑血管扩张可导致晨起额部或全头胀痛，通常1-2小时内自行缓解。记录睡眠血氧监测数据有助于诊断，急性发作时可短期使用布洛芬缓释胶囊，但需排查高血压等继发因素。

4、记忆力减退

慢性脑缺氧可能损害认知功能，表现为近事遗忘、注意力不集中。持续气道正压通气治疗能改善脑氧供，配合多奈哌齐片可能延缓认知下降。建议进行睡眠效率监测和神经心理评估。

5、血压异常波动

约50%患者出现夜间血压反跳或晨峰高血压，与交感神经兴奋性增高有关。需24小时动态血压监测，控制原发病同时可联用缬沙坦氨氯地平片。重度患者应筛查继发性醛固酮增多症。

患者应保持体重指数小于25，戒烟限酒，避免使用镇静类药物。睡眠时抬高床头15度，定期清洁呼吸机管路。建议每6个月复查多导睡眠图，合并心血管疾病者需每3个月评估心功能。出现夜间憋醒、日间严重嗜睡时应及时到呼吸内科或睡眠专科就诊。