什么是心源性呼吸困难

心源性呼吸困难是指由心脏疾病导致的呼吸急促、气短等症状，常见于心力衰竭、冠心病、心肌病等心脏疾病患者。心源性呼吸困难可能与心肌供血不足、心脏泵血功能下降、肺循环淤血等因素有关，通常表现为活动后加重、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

心肌供血不足是心源性呼吸困难的常见原因之一，冠状动脉狭窄或痉挛会导致心肌缺血，影响心脏收缩功能。患者可能伴有胸痛、心悸等症状，心电图检查可见ST段改变。治疗需改善心肌供血，常用药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等血管扩张剂，必要时需进行冠状动脉介入治疗。

心脏泵血功能下降多见于心力衰竭患者，左心室收缩或舒张功能障碍会导致肺静脉压力升高。患者可能出现劳力性呼吸困难、下肢水肿等症状，超声心动图可评估心功能。治疗以减轻心脏负荷为主，可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合地高辛片等强心药物。

肺循环淤血常见于二尖瓣狭窄等心脏瓣膜疾病，血液回流受阻会引起肺动脉高压。患者常有咳嗽、咯血等症状，听诊可闻及心脏杂音。治疗需控制液体摄入，使用华法林钠片等抗凝药物预防血栓，严重者需行瓣膜置换手术。

心律失常也可能引发心源性呼吸困难，快速型心律失常会减少心输出量。患者可能感到心悸、头晕，动态心电图有助于诊断。治疗需纠正心律失常，可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，必要时需安装心脏起搏器。

心包疾病如心包积液会限制心脏舒张，导致静脉回流受阻。患者可能出现奇脉、颈静脉怒张等症状，心脏超声可明确诊断。治疗需解除心包压迫，少量积液可观察，大量积液需行心包穿刺引流，同时针对原发病因治疗。

心源性呼吸困难患者应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免加重水钠潴留。适当进行有氧运动如散步、太极拳，以不引起明显气促为度。监测每日体重变化，短期内体重增加超过2公斤需警惕水肿加重。保证充足睡眠，夜间可抬高床头减轻症状。严格遵医嘱用药，定期复查心电图、心脏超声等检查，出现症状加重或新发胸痛应立即就医。