强直性脊椎炎症状

强直性脊柱炎的症状主要有腰骶部疼痛、晨僵、脊柱活动受限、外周关节肿痛、眼部炎症等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，也可能影响外周关节和眼部等器官。

1、腰骶部疼痛

腰骶部疼痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为下腰部或臀部深处持续性钝痛，夜间或久坐后加重，活动后可缓解。疼痛通常从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎和颈椎。这种疼痛与机械性腰痛不同，具有炎症性疼痛的特点，即休息时加重而活动后减轻。

2、晨僵

晨僵指早晨起床时或长时间保持同一姿势后出现的关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟。强直性脊柱炎患者的晨僵主要发生在脊柱区域，随着病情发展可能累及外周关节。晨僵程度与疾病活动度相关，适当活动后可逐渐缓解，但严重时可能影响日常活动。

3、脊柱活动受限

随着病情进展，强直性脊柱炎可导致脊柱各方向活动度逐渐下降。早期可能仅表现为腰椎前屈、侧弯和后伸受限，后期可能出现胸廓扩张度减小和颈椎活动障碍。严重者可出现脊柱强直和驼背畸形，影响呼吸功能和整体姿势。脊柱活动受限通常呈进行性发展，早期干预有助于延缓进程。

4、外周关节肿痛

约30%的强直性脊柱炎患者会出现外周关节炎，常见于髋关节、膝关节、踝关节和肩关节等。表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，可能呈不对称分布。髋关节受累可能导致行走困难，是预后不良的因素之一。外周关节症状可能在脊柱症状之前出现，尤其在青少年起病的患者中更为常见。

5、眼部炎症

强直性脊柱炎可能伴发急性前葡萄膜炎，表现为单侧眼红、眼痛、畏光和视力模糊。眼部炎症通常突然发作，可能反复发生，是常见的关节外表现之一。葡萄膜炎需要及时眼科治疗，否则可能导致虹膜后粘连、青光眼等并发症。眼部症状可能先于关节症状出现，成为疾病的首发表现。

强直性脊柱炎患者应保持规律适度的运动，如游泳、瑜伽等有助于维持脊柱活动度的锻炼，避免长期保持同一姿势。注意保持正确坐姿和睡姿，建议使用硬板床。饮食方面应保证营养均衡，适当补充钙和维生素D。戒烟有助于改善预后，定期随访风湿免疫科医生以监测病情变化和治疗效果。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医调整治疗方案。