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乙肝怎么用药

发布时间:2019-09-0259168次浏览

乙肝患者最常使用的药物是干扰素,干扰素对治疗乙肝具有很好的效果,但是有一定的副作用。如果患者病情比较严重,且不适于使用干扰素,那么则可以使用拉米夫定。如果患者对拉米夫定出现的耐药性,可以选择阿德福韦替代。

乙肝是很严重的一种疾病,而且到目前为止,还没有任何一种特效药可以治愈乙肝,很多患者患上乙肝后都需要长期服用药物,这样才能控制病情。治疗乙肝的药物有很多种,有些药物副作用比较大,有些药物患者可能会产生耐药性,那么乙肝怎么用药比较好呢?
  一、乙肝怎么用药
  1.干扰素
  乙肝患者通常都会使用干扰素,干扰素也分普通干扰素和长效干扰素,如果患者转氨酶比较高,而且DNA指数小于2×108则可以使用干扰素治疗,效果是很不错的。如果患者是女性,病程比较短,也不是母婴传播感染的肝炎病毒,那么使用用干扰素也会有很好的效果。但是干扰素具有一定的副作用,患者可能会出现脱发、抑郁等不良症状,所以需要每三个月检测一次甲状腺功能和尿常规等指标。
  2.拉米夫定
  拉米夫定是治疗乙肝很常见的一种药物,该药物进入人体干细胞后,可以通过抑制hbv聚合酶,达到阻止病毒的合成和复制很适合,对于hbv活动性的乙肝患者有很好的效果。该药物的药效非常快,很多患者在用药一周后就会有明显的疗效;除此之外,拉米夫定的适用范围比较广,而且副作用也比较低,如果患者病情比较严重且不适合使用干扰素,则可以通过使用拉米夫定改善病情。
  3.阿德福韦
  有一部分乙肝患者在使用拉米夫定治疗时,可能会出现耐药性,出现这种情况后,可以选择阿德福韦替代。患者使用阿德福韦一般三个月才会有明显的效果,所以该药物也被列为二线药物,一般只有患者对拉米夫定产生耐药才会使用该药物。但实际上,阿德福韦也可以作为一线药物使用,但是疗程比较长,而且还可能会损害肾功能。
  二、乙肝的症状
  1.消化道异常
  人体的肝脏主要是起消化作用,肝脏可以分泌胆汁达到消化食物的作用。但是如果患者患有乙肝,那么胆汁的分泌就会受到影响,从而出现消化道异常的情况,患者还会伴有食欲不振、恶心呕吐等症状。
  2.肝区疼痛
  乙肝患者最主要的症状是一是肝区疼痛,正常情况下。患者一般不会有剧烈的疼痛,但是如果肝脏出现的发炎、肿大的情况,则可能会出现肝区疼痛和各种不适感。

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打过乙肝疫苗的哪个指标会阳性
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乙肝表面抗体阳性是什么意思
乙肝检查叫两对半,首先是表面抗原和表面抗体,其次是异抗原或异抗体,半就是核心抗体。有乙肝表面抗原就是阳性的,治疗乙肝好没好要看乙肝表面抗原是不是阴转,伴随乙肝表面抗原的阴转,表面抗体出现,只有出现表面抗原阴转表面抗体变阳的病人是临床痊愈的。还有一种情况是病人自愈,自动的表面抗原转阴,表面抗体出现,大部分的人注射乙肝疫苗,形成表面抗体,形成保护性的抗体,从此不再得乙肝。打了乙肝疫苗表面抗体出现,就说明保护成功。
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乙肝有什么药比较好
对于乙肝的问题,是需要及时进行处理和治疗的,一般需要根据患者的实际情况来进行决定。首先,患者自身暂时是不需要使用药物的,如果是已经超过了40岁的患者,建议使用干扰素,并且没有相应的特效药,还是建议及时选择抗病毒治疗为好,并且要搭配使用食物治疗的方式,这是比较有帮助的,影响也不会很大。
乙肝如何预防
乙肝预防需要控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。控制传染源,对于肝炎发作的患者,要进行相应的抗病毒药物应用。对于携带人群,告知患者尽量避免和别人发生血液方面或者性接触等途径的接触。切断传播途径,播途径主要三点,血液传播、性传播和母婴传播,血液传播尽量减少血液制品的应用,应用必须去医疗机构进行使用,还有尽量避免导致血液接触的,如去非正规的诊所进行洗牙,大面积的在非正规的比较小的店铺进行纹身,打耳洞或者是文眉、文眼线等这些危险的操作。另外像性传播,避免不洁的性行为或者是性乱的行为。对于乙肝病毒感染的孕妇,需进行了母婴阻断,母婴阻断现在有效率可以达到95%以上,使得现在小于5岁以下的人群当中,乙肝病毒感染的概率降低到1%以下,这些其实都是很有效的切断传播途径的方式。保护易感人群,没有接触过乙肝人群,都是易感人群,所以周围有乙肝感染的高危人群的时候,尽早进行乙肝疫苗的接种,也是对易感人群的很好的保护作用。乙肝是一种传染性的肝病,所以是可以进行预防的。
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乙肝大三阳饮食注意事项
乙肝大三阳饮食方面的注意事项,要视具体情况而定。如果乙肝大三阳是乙肝病毒的携带状态,饮食要求尽量避免饮酒,进食营养丰富、低脂、高蛋白、新鲜的食物。但如果到肝炎发作阶段,建议尽量避免饮酒,进食蛋、奶,还有低脂的肉类,比如鸡肉、鱼肉等白肉类食物。肝炎发作阶段,如果出现了相应的临床症状,比如食欲下降、恶心、呕吐、尿黄等,尽量进食流质的、营养丰富、易消化食物,尽量避免摄入脂肪含量过高的食物,如粥、面条类食物,以免引起消化道症状加重。如果大三阳发展到肝硬化阶段,要根据并发症是否存在,给予相应的饮食指导。
乙肝病毒核酸定量正常值
乙肝病毒核酸定量正常值是检测病毒活跃程度的参考数值,即乙肝病毒DNA定量。
乙肝表面抗体定量偏高怎么办
乙肝表面抗体定量偏高怎么办?乙肝并不能彻底治愈,在乙肝的检查中,如果查出了乙肝表面抗体阳性,那就不用担心了。这说明身体对于乙肝病毒有一定的中和性,主要是通过注射疫苗产生的。乙肝表面抗体阳性是一种保护性的抗体,保护自身不被乙肝病毒所感染。我国乙肝的患者是比较多的,很多人比较担心。不过如果乙肝表面抗体阳性,其实是一种非常好的情况,这说明体内具有了抗乙肝病毒感染的抗体,这是一种保护性的抗体。下面我们就来仔细分析一下乙肝表面抗体定量偏高怎么办?1、乙肝表面抗体阳性说明身体内没有乙肝病毒。乙肝具有一定的传染性,如果检查得出体内乙肝表面抗体阳性,这说明体内是没有乙肝病毒的。这种情况,说明体内没有感染乙肝,而且相对于乙肝表面抗体阴性的人群,更不容易感染乙肝病毒。这类人群及时是接触了乙肝病毒,抗体也会对身体进行保护,使得自身不易感染乙肝。乙肝表面抗体阳性,主要是通过注射疫苗以后产生的,有效的避免了乙肝传染,使得乙肝病毒感染率也是呈显着下降趋势。加之成人对乙肝的预防意识也大大的增强,预防接种率明显提高,所以人群中表面抗体阳性率会显着提高,极大的降低乙肝感染。2、乙肝表面抗体阳性一般不会被乙肝病毒入侵。是一种保护性的抗体,能够保护身体免受乙肝病毒的侵害。乙肝表面抗体是机体针对乙肝病毒表面抗原的一种中和性抗体。体内有乙肝表面抗体,能将侵入机体的乙肝病毒中和掉,不会让乙肝病毒在体内复制,所以乙肝表面抗体阳性是好的标志,首先这类人群不用担心自己患有乙肝,这是说明体内没有乙肝病毒的情况。另外该抗体是人体保护性抗体,具有抗击病毒的作用。如果家里面有患有乙肝的患者或者是经常外出应酬的人群,最好及时注射乙肝疫苗,让体内产生乙肝抗体。这样在一定程度上避免了被传染的风险。
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乙肝大三阳饮食注意事项
乙肝大三阳总体上健康的饮食原则是均衡饮食,荤素搭配。注意尽量不要大鱼大肉,不要饮酒,不要熬夜,适当进行体育锻炼。一般情况下饮食和患者具体的病情有很大的关系。1、乙肝大三阳患者需要根据肝脏有无炎症,也就是检查肝功能是否正常等来考虑饮食方面的管理。2、肝功能正常的大三阳患者是可以正常饮食的。3、乙肝大三阳伴有肝转氨酶明显升高的情况下,需要坚持清淡低脂饮食,严格限制高脂肪的食物,减少脂肪在肝脏部位的堆积,减轻肝脏的消化负担。多休息,严格管理好饮食,能让肝脏炎症尽快的恢复。
核苷类药物耐药了怎么办
核苷类药物耐药的问题,现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物:替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段,应该尽量去选择耐药变异发生率非常低,或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外,恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低,通过观察十年的数据,发现是1.2%左右的耐药率。所以对于初始治疗,应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯,也不要害怕。在治疗的过程中,可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下,换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药,也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药,可以选择替诺福韦酯,丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药,可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药,可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗,当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药,可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。
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高病毒的乙肝女性能不能怀孕
母婴传播是我国乙型肝炎传播的主要途径。估计30%~50%的感染者是因母婴传播而感染的。在没有接受乙肝疫苗预防的情况下,乙肝妈妈所生的孩子60%在两年内可感染乙肝病毒,乙肝“大三阳”的妈妈新生儿感染风险约70~90%,“小三阳”的妈妈新生儿感染风险约10~40%。在我国,有8%的孕妇是乙肝病毒感染者,其中50%以上为e抗原(+)的“大三阳”感染者。