乙肝用药禁忌有哪些

乙肝患者用药需严格遵医嘱，常见禁忌包括禁用肝毒性药物、避免自行停药或调整剂量、慎用免疫抑制剂、禁止饮酒及慎用中药等。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，不当用药可能加重肝脏损伤或影响治疗效果。

1、禁用肝毒性药物

对乙酰氨基酚片、异烟肼片等药物可能直接损伤肝细胞，乙肝患者肝功能已受损，使用后会加重肝脏代谢负担。利福平胶囊、部分抗肿瘤药物也可能诱发药物性肝炎，用药前需向医生说明乙肝病史，必要时监测肝功能。

2、避免自行调整用药

恩替卡韦分散片、替诺福韦酯片等抗病毒药物需长期规律服用，擅自停药可能导致病毒反弹甚至耐药。拉米夫定片漏服或减量会降低疗效，调整剂量必须由医生根据HBV-DNA检测结果决定。

3、慎用免疫抑制剂

泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂可能激活乙肝病毒复制，使用前需评估乙肝病毒载量。风湿免疫疾病患者接受生物制剂治疗时，需同步进行抗病毒预防，避免乙肝再活动。

4、禁止饮酒

酒精与富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物同服会降低药效，同时加速肝纤维化进程。啤酒、白酒等含酒精饮品均会加重肝细胞坏死，服药期间须严格戒酒。

5、慎用中药

何首乌、土三七等中药可能引起肝小静脉闭塞症，与阿德福韦酯胶囊联用会增加肝肾毒性。中药制剂成分复杂，使用前需确认不含肝损成分，避免与西药发生相互作用。

乙肝患者日常应保持低脂高蛋白饮食，适量摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白帮助肝细胞修复。避免熬夜和过度劳累，每3-6个月定期复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声。注意个人卫生防止交叉感染，家庭成员建议接种乙肝疫苗。出现乏力、黄疸等症状时及时就医，切勿轻信偏方或保健品宣传。