老年痴呆症如何用药

老年痴呆症患者可在医生指导下使用多奈哌齐片、美金刚片、卡巴拉汀胶囊、加兰他敏注射液、石杉碱甲片等药物。老年痴呆症通常与脑内乙酰胆碱不足、β-淀粉样蛋白沉积等因素有关，表现为记忆力减退、认知功能障碍等症状。建议及时就医，由神经内科医生评估后制定个体化用药方案。

1、多奈哌齐片

多奈哌齐片通过抑制胆碱酯酶提高脑内乙酰胆碱水平，适用于轻中度阿尔茨海默病。该药可能引起恶心、腹泻等胃肠反应，肝功能异常者需慎用。用药期间需定期监测认知功能改善情况及药物不良反应。

2、美金刚片

美金刚片为NMDA受体拮抗剂，可调节谷氨酸能神经传递，用于中重度老年痴呆症。常见副作用包括头晕、头痛，肾功能不全者需调整剂量。该药可与胆碱酯酶抑制剂联用增强疗效。

3、卡巴拉汀胶囊

卡巴拉汀胶囊具有双重胆碱酯酶抑制作用，对伴随精神行为症状的痴呆患者效果较好。可能出现食欲下降、体重减轻等不良反应，建议从小剂量开始逐渐增量。用药期间需监测心率变化。

4、加兰他敏注射液

加兰他敏注射液适用于吞咽困难的晚期痴呆患者，能改善胆碱能神经功能。注射部位可能出现红肿疼痛，支气管哮喘患者禁用。需严格遵医嘱控制注射速度和剂量。

5、石杉碱甲片

石杉碱甲片是从中药千层塔提取的胆碱酯酶抑制剂，对血管性痴呆有一定疗效。可能出现心动过缓等副作用，严重心脏病患者慎用。建议餐后服用以减轻胃肠刺激。

老年痴呆症患者用药期间需保持规律作息和适度脑力活动，家属应协助记录用药反应。饮食可增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免高脂高糖饮食。定期进行简易精神状态检查评估病情进展，出现明显精神症状或药物不良反应时需及时复诊调整方案。注意居家环境安全防护，预防跌倒等意外事件。