室性心律失常是什么病

室性心律失常是指起源于心室的心电活动异常，属于心脏节律紊乱性疾病，主要包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等类型。该病可能由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病等因素引起，表现为心悸、胸闷、晕厥等症状，严重时可危及生命。

1、室性早搏

室性早搏是心室提前除极引起的心脏搏动异常，可能与精神紧张、过量摄入咖啡因等生理因素有关，也可能由冠心病、心肌炎等疾病导致。患者常感觉心跳停顿或加强，动态心电图检查可明确诊断。治疗需根据病因选择β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、普罗帕酮片等药物，或针对原发病进行干预。

2、室性心动过速

室性心动过速表现为连续3次以上室性早搏，心率通常超过100次/分，常见于心肌梗死、心力衰竭患者。发作时可能出现血压下降、意识丧失等血流动力学障碍。紧急处理可采用胺碘酮注射液，长期治疗可考虑植入式心律转复除颤器。

3、心室颤动

心室颤动是最危险的室性心律失常，心室肌出现无序电活动导致心脏泵血功能丧失，属于心脏骤停的主要原因。需立即进行心肺复苏和电除颤抢救，存活患者需评估是否植入ICD并配合盐酸索他洛尔片等抗心律失常药物预防复发。

4、遗传性心律失常

部分室性心律失常与基因突变相关，如长QT综合征、Brugada综合征等。这类患者常有家族史，可能在没有明显诱因下突发恶性心律失常。基因检测有助于诊断，治疗需避免诱发因素并使用钠通道阻滞剂如奎尼丁片。

5、继发性心律失常

电解质紊乱如低钾血症、药物中毒如洋地黄过量、甲状腺功能亢进等全身性疾病均可引发室性心律失常。纠正基础病因后心律异常多能改善，急性期可静脉注射利多卡因注射液控制症状。

室性心律失常患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，限制咖啡因及酒精摄入。合并高血压、糖尿病等慢性病者需严格控制基础疾病。建议定期复查心电图，出现心悸加重、黑朦等症状时立即就医。日常生活中可进行散步、太极拳等低强度运动，但应避免竞技性体育活动。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，但肾功能异常者需在医生指导下调整膳食结构。