痤疮有什么症状

痤疮主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等症状。痤疮通常由毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应等因素引起，好发于面部、胸背等皮脂腺丰富区域。

1、粉刺

粉刺是痤疮的早期表现，分为开放性和闭合性两种。开放性粉刺即黑头，表现为毛囊口扩张伴黑色角质栓；闭合性粉刺即白头，呈肤色小丘疹，毛囊口闭合。粉刺多与毛囊角化过度、皮脂堆积有关，可通过维A酸类药物如阿达帕林凝胶调节角质代谢。

2、炎性丘疹

炎性丘疹为红色凸起疹，直径1-5毫米，触之有压痛，由粉刺继发细菌感染引起。痤疮丙酸杆菌繁殖可分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁破裂，引发局部炎症。治疗可外用克林霉素磷酸酯凝胶或夫西地酸乳膏抗感染。

3、脓疱

脓疱为顶端有黄白色脓液的丘疹，周围伴红晕，由炎性丘疹进展而来。脓液包含中性粒细胞、细菌及坏死组织，提示炎症加重。需避免自行挤压，可联合使用过氧苯甲酰凝胶与抗生素类药膏如莫匹罗星软膏。

4、结节

结节是直径超过5毫米的深在性硬结，呈暗红色或紫红色，触痛明显。因炎症向真皮深层扩散，导致毛囊周围纤维组织增生形成。需口服多西环素片或异维A酸软胶囊控制炎症，严重者需局部注射糖皮质激素。

5、囊肿

囊肿为内含脓血性液体的囊性肿物，直径可达1厘米以上，愈后易留瘢痕。多因结节进一步化脓坏死形成，常见于重度痤疮。治疗需穿刺引流联合口服异维A酸，顽固性囊肿可能需手术切除。

痤疮患者日常需选用温和洁面产品，避免过度清洁刺激皮脂分泌。饮食减少高糖、高脂及乳制品摄入，保持规律作息。炎症性皮损可冷敷缓解红肿，切勿挤压或搔抓。若症状持续加重或出现密集脓疱、发热等全身症状，应及时至皮肤科就诊。