胚胎停育临床表现

胚胎停育的临床表现主要有阴道流血、妊娠反应消失、下腹疼痛、超声检查异常、血HCG水平下降等。胚胎停育是指妊娠早期胚胎发育停止，可能与染色体异常、母体因素、感染、免疫因素、环境因素等有关。

1、阴道流血

胚胎停育后可能出现阴道流血，通常表现为少量暗红色或褐色分泌物，部分患者出血量较多。阴道流血可能与胚胎组织剥离有关，需与先兆流产鉴别。若出现持续出血或伴随组织物排出，建议及时就医进行超声检查。医生可能根据情况给予黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物，必要时需行清宫术。

2、妊娠反应消失

妊娠早期常见的恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应突然减轻或消失，可能是胚胎停育的信号。妊娠反应维持主要依赖绒毛膜促性腺激素，胚胎停育后激素水平下降导致症状消退。但需注意部分孕妇妊娠反应本身较轻微，不能仅凭症状判断，需结合超声和血HCG检测。医生可能建议复查血HCG水平或使用人绒毛膜促性腺激素检测试纸辅助判断。

3、下腹疼痛

胚胎停育可能引起下腹隐痛或坠胀感，疼痛程度因人而异。疼痛可能与子宫收缩试图排出停止发育的胚胎有关。若疼痛加剧或出现阵发性绞痛，需警惕难免流产。此时医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛，并评估是否需要手术干预。

4、超声检查异常

超声检查是诊断胚胎停育的主要依据，表现为妊娠囊变形、胎芽消失、胎心搏动停止等。正常情况下妊娠6周后经阴道超声应可见胎心搏动。若超声提示孕囊平均直径超过25毫米无胎芽，或胎芽长度超过7毫米无胎心，可确诊胚胎停育。医生可能建议使用米非司酮片联合米索前列醇片进行药物流产，或行负压吸引术。

5、血HCG水平下降

正常妊娠时血HCG水平应持续上升，若连续监测发现HCG增长缓慢或下降，提示胚胎发育异常。血HCG通常在胚胎停育后1-2周开始下降，但下降速度因人而异。医生可能建议动态监测血HCG水平，配合超声检查明确诊断。确诊后可根据情况选择期待治疗、药物流产或手术清宫。

确诊胚胎停育后应避免剧烈运动，保持会阴清洁，1个月内禁止性生活。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，可适量食用鸡蛋、瘦肉、西蓝花等食物。流产后建议休息2周，6个月内做好避孕措施。再次备孕前建议夫妻双方进行染色体检查、TORCH筛查、甲状腺功能检测等，排查可能导致胚胎停育的高危因素。若连续发生2次及以上胚胎停育，需到生殖医学科进行系统评估。