甲胎蛋白正常会是肝癌吗

甲胎蛋白正常仍有可能患肝癌，但概率较低。肝癌的诊断需结合影像学检查、病史及其他肿瘤标志物综合判断。

甲胎蛋白是肝癌筛查的常用指标，但约30%肝癌患者该指标可能正常。早期肝癌或高分化肝细胞癌常表现为甲胎蛋白不升高，部分肝炎肝硬化患者长期监测中也可能出现甲胎蛋白正常但最终确诊肝癌的情况。影像学检查如超声、CT或MRI发现肝脏占位性病变时，即使甲胎蛋白正常也需进一步排查。慢性乙肝、丙肝病毒感染及酒精性肝病患者属于高危人群，建议每6个月进行肝脏超声联合甲胎蛋白检测。

少数肝癌类型如胆管细胞癌、混合型肝癌通常不分泌甲胎蛋白。某些转移性肝癌或特殊病理类型的原发性肝癌也可能保持甲胎蛋白正常水平。肝脏良性病变如血管瘤、局灶性结节增生时甲胎蛋白一般不升高，但需与肝癌进行鉴别诊断。对于存在肝癌家族史或长期服用肝毒性药物的人群，即使甲胎蛋白正常也应提高警惕。

建议高危人群定期进行肝癌筛查，出现不明原因体重下降、右上腹隐痛、食欲减退等症状时及时就医。日常生活中需戒酒、避免食用霉变食物，乙肝患者应规范抗病毒治疗。肝脏超声检查无创且经济，可作为常规筛查手段，必要时需进行增强CT或肝穿刺活检明确诊断。