免疫性不孕是怎么回事

免疫性不孕可能由抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体等原因引起，可通过免疫抑制治疗、辅助生殖技术、中医调理、生活方式调整、手术治疗等方式干预。

1、抗精子抗体

抗精子抗体是导致免疫性不孕的常见原因，可能与生殖道感染、创伤等因素有关。抗精子抗体会阻碍精子与卵子结合，影响受精过程。患者可能出现反复流产、不孕等症状。治疗上可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等免疫抑制剂，或采用体外受精等辅助生殖技术。

2、抗子宫内膜抗体

抗子宫内膜抗体多与子宫内膜异位症、人工流产史相关，会导致子宫内膜容受性下降。患者常表现为月经异常、着床失败。临床可选用阿司匹林肠溶片改善内膜血流，或使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球调节免疫状态。

3、抗卵巢抗体

抗卵巢抗体多见于卵巢早衰或自身免疫性疾病患者，会破坏卵泡发育。典型症状包括月经稀发、排卵障碍。治疗需结合激素替代疗法，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，严重者需考虑供卵试管婴儿技术。

4、抗透明带抗体

抗透明带抗体可干扰精子穿透透明带，阻碍受精。该情况多与盆腔炎性疾病史相关，患者可能无特殊症状。临床常用免疫球蛋白注射液进行被动免疫治疗，或采用卵胞浆内单精子显微注射技术辅助受孕。

5、抗绒毛膜促性腺激素抗体

抗绒毛膜促性腺激素抗体会影响胚胎早期发育，导致生化妊娠或胎停育。此类患者妊娠试验可能出现假阴性。治疗需联合使用低分子肝素钙注射液改善凝血功能，配合环孢素软胶囊调节免疫，必要时行胚胎植入前遗传学筛查。

免疫性不孕患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加富含维生素E的坚果和深海鱼类，减少辛辣刺激食物摄入。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等。注意生殖道卫生，避免不洁性生活。治疗期间需定期复查抗体滴度，根据检测结果调整治疗方案。备孕阶段应保持良好心态，必要时可寻求专业心理咨询。