急性化脓性中耳炎怎么治疗

急性化脓性中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、局部清洁、镇痛退热、手术引流等方式治疗。急性化脓性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、耳部外伤等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是急性化脓性中耳炎的主要病因，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。用药期间可能出现胃肠道不适或过敏反应，需避免自行调整剂量。若鼓膜穿孔需配合局部滴耳液辅助治疗。

2、鼓膜穿刺

对于中耳积液严重者，医生可能实施鼓膜穿刺术排出脓液，操作后需保持耳道干燥。该操作可迅速缓解耳痛和听力下降，但需严格无菌操作以避免继发感染。穿刺后1-2天内避免洗头或游泳。

3、局部清洁

耳道脓性分泌物需用生理盐水或硼酸溶液定期清洗，使用消毒棉签轻柔擦拭外耳道。清洁时注意避免损伤鼓膜，每日清洁2-3次直至分泌物减少。可配合局部使用氧氟沙星滴耳液控制感染。

4、镇痛退热

发热耳痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，儿童需按体重调整剂量。用药期间需监测体温变化，若持续高热不退应及时复诊。避免与其他退热药联合使用以防过量。

5、手术引流

反复发作或并发症患者可能需要鼓膜置管术或乳突根治术，术后需定期换药并预防感染。手术适用于药物治疗无效、合并乳突炎或颅内并发症的情况，需住院观察3-5天。

治疗期间应保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻或呛水。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的蔬菜水果如橙子、西蓝花，避免辛辣刺激食物。恢复期注意休息，避免过度疲劳或熬夜，儿童患者家长需监督按时用药并观察耳部渗出物变化。急性期过后建议复查听力评估恢复情况。