耳朵流脓是什么原因

耳朵流脓可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、胆脂瘤型中耳炎等原因有关。耳朵流脓通常由感染、外伤、过敏等因素引起，表现为耳道分泌物增多、疼痛、听力下降等症状。

1、外耳道炎

外耳道炎多因细菌或真菌感染引起，常见于游泳后耳道进水或不当挖耳。患者可能出现耳道红肿、瘙痒及黄色脓性分泌物。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，同时保持耳道干燥。家长需避免儿童自行掏耳，洗澡时可用棉球堵住外耳道预防进水。

2、中耳炎

急性化脓性中耳炎常继发于上呼吸道感染，致病菌通过咽鼓管侵入中耳。典型症状为耳痛、发热及黄绿色脓液流出，儿童发病率较高。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合苯酚甘油滴耳液缓解疼痛。家长发现患儿抓挠耳朵或哭闹拒食时应及时就医。

3、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔可由外伤、气压伤或中耳炎恶化导致，穿孔后可能出现透明或血性脓液。患者常伴耳鸣及听力减退，需避免耳道进水以防感染。较小穿孔可自愈，较大穿孔需行鼓膜修补术。治疗期间禁用酚甘油滴耳液等刺激性药物，可遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液促进修复。

4、外耳道湿疹

过敏体质者接触洗发水、耳饰等过敏原可能引发外耳道湿疹，表现为耳道渗液、结痂及剧烈瘙痒。治疗需消除过敏原，局部涂抹氢化可的松乳膏或他克莫司软膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏。日常应避免抓挠，家长为儿童选择无镍耳饰及低敏洗护用品。

5、胆脂瘤型中耳炎

胆脂瘤型中耳炎属于慢性中耳炎特殊类型，角质上皮堆积形成胆脂瘤可破坏听小骨及颅底。特征性表现为恶臭脓液及进行性听力下降，CT检查可确诊。需手术清除病灶并行鼓室成形术，术后使用盐酸左氧氟沙星滴耳液预防感染。该病易复发，患者需定期复查耳内镜。

耳朵流脓期间应保持耳道清洁干燥，洗澡时用防水耳塞阻挡水流。避免自行使用挖耳工具或偏方滴耳，棉签仅能清洁外耳道口。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。若流脓伴随发热、眩晕或面瘫等症状，须立即就诊排查颅内并发症。儿童患者家长应定期观察耳部状况，按医嘱完成全程药物治疗。