什么是髋关节一过性滑膜炎

髋关节一过性滑膜炎是一种儿童常见的自限性髋关节炎症，主要表现为突发髋部疼痛和活动受限。该病可能与病毒感染、外伤、免疫反应等因素有关，通常通过休息和物理治疗可在1-2周内恢复。

1、病因机制

髋关节一过性滑膜炎的具体病因尚未完全明确，多数与上呼吸道病毒感染后的免疫反应相关。部分病例可能由轻度外伤或过度运动诱发，导致滑膜组织充血水肿。实验室检查通常显示白细胞计数正常或轻度升高，C反应蛋白可能轻微增高。

2、典型症状

患儿常表现为突发性单侧髋部疼痛，疼痛可向大腿或膝部放射，出现跛行或拒绝负重。查体可见髋关节屈曲外旋位固定，被动内旋和伸直时疼痛加剧。部分患儿伴有低热，但无全身中毒症状，此点可与化脓性关节炎鉴别。

3、诊断方法

诊断主要依靠临床表现和影像学检查。超声可见髋关节积液增宽，关节间隙超过2毫米提示滑膜炎。X线用于排除骨折或骨肿瘤，磁共振成像仅在疑难病例中使用。需与幼年特发性关节炎、股骨头缺血性坏死等疾病鉴别。

4、治疗措施

急性期需严格卧床休息，避免患肢负重。疼痛明显时可短期使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液缓解症状。物理治疗包括局部热敷和轻柔关节活动度训练。多数患儿3-7天症状明显改善，若持续超过2周需重新评估。

5、预后护理

本病预后良好，复发率低于10%。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加活动量。家长需观察患儿步态变化，定期复查超声直至积液完全吸收。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进滑膜修复。

患儿发病期间应保持安静休息，使用软垫抬高患肢减轻肿胀。恢复后3个月内避免参加足球、体操等高冲击运动。若出现发热不退、疼痛加剧或双侧关节受累，需及时复诊排除其他关节疾病。日常注意预防呼吸道感染，气候变化时做好下肢保暖。