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乙肝抗原阳性严重吗

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乙肝抗原阳性是否严重需结合具体检测指标和临床表现判断,单纯乙肝表面抗原阳性可能仅为携带状态,若同时存在乙肝e抗原阳性或HBV-DNA高载量则提示病毒复制活跃。

乙肝表面抗原阳性但肝功能正常、无肝脏炎症表现时,通常属于乙肝病毒携带状态。这类人群肝脏损伤较轻,无须特殊治疗,但需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声。保持规律作息,避免饮酒和肝毒性药物,适当补充优质蛋白和维生素有助于维持肝脏健康。若出现食欲减退或乏力症状应及时就医。

当乙肝e抗原阳性且HBV-DNA超过2000 IU/ml时,可能已进入免疫清除期。此时病毒持续复制会导致肝细胞损伤,表现为转氨酶升高、肝区不适等症状。长期未干预可能进展为肝纤维化,需进行抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物,可配合水飞蓟宾胶囊等保肝药物。孕妇患者应选用替比夫定片等妊娠安全药物。

日常需注意饮食卫生,避免生食贝类等高风险食物。接种乙肝疫苗是预防感染的有效手段,家庭成员应筛查乙肝五项。出现眼黄尿黄或腹胀等症状提示病情进展,须立即肝病科就诊。抗病毒治疗期间不可擅自停药,每3个月需监测病毒载量和耐药情况。

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打乙肝疫苗需要空腹吗
乙肝疫苗的接种不需要空腹。乙肝疫苗的接种属于比较常规疫苗接种,打乙肝疫苗正常饮食即可,只是需要去医院查乙肝五项和肝功能,乙肝五项可以提示是不是有乙肝保护性的抗体、乙肝保护性的抗体能不能起到保护。如果乙肝表面抗体已经没有保护作用且肝功能正常的情况下,就需要去打乙肝疫苗。如果肝功能暂时不太正常,要看看是什么原因导致的不正常,如果是一些非病毒性因素导致的肝功能异常,在肝功能正常之后可以去接种乙肝疫苗。
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乙肝DNA定量10的3次方是指血液或体液中乙肝病毒量为1000个拷贝,提示乙肝病毒较低水平复制。乙肝病毒DNA是反映病毒复制的直接指标,定量越高,病毒数越多,传染性越强。乙肝病毒DNA也是临床用于判定乙肝患者是否需要进行抗病毒治疗及评估抗病毒疗效的重要指标之一。临床上对于转氨酶持续异常、病毒DNA阳性的慢乙肝患者,病毒DNA阳性伴有肝纤维化、肝硬化、肝癌的乙肝患者,年龄大于30岁,病毒DNA阳性,有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者,这三类患者均建议接受规律的抗病毒治疗。抗病毒药物可以抑制乙肝病毒的复制,缓解肝脏炎症,从而延缓或阻止肝纤维化、肝硬化的进展。抗病毒治疗需要长期进行,不能随意停药,否则有可能会出现病毒反弹,肝炎复发的危险,甚至可以引起肝衰竭。此外,抗病毒治疗期间应定期3~6个月复查肝肾功能、甲胎蛋白、乙肝病毒HBV-DNA及肝脏超声,以便了解抗病毒的疗效,发现药物的副作用及病毒耐药等问题的出现,及时采取补救措施。
语音时长 02:08

2021-07-09

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检查乙肝两对半挂什么科
检查乙肝两对半挂什么科室根据每个医院科室分配不同而不同。检查乙肝两对半是检查乙肝病毒感染的血清标记物,看看有没有乙肝病毒的感染,有没有相应的抗体,是不是既往感染过乙肝病毒。医生通过分析两对半结果可以知道是不是感染了乙肝病毒,病毒有没有复制,以前是现症感染还是既往感染。如果我们想要进行乙肝两对半的检查可以挂肝病科,有的医院将其归为消化科,有的医院只有感染科,那么我们挂以上这些科室都可以检测,抽血化验乙肝两对半。
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打干扰素能治愈乙肝病毒吗
干扰素和口服的抗病毒药都是常用治疗慢性乙肝的抗病毒药,但是两类药的作用机制不同,口服的核苷类药只能够抑制病毒的复制,对DNA起效比较明显。干扰素不仅对DNA起效,对表面抗原也有一定的作用。少数病人经过长期的干扰素的使用,表面抗原有明显的下降甚至转阴,这种情况就可以达到彻底治愈的效果。多数病人很难达到乙肝表面抗原的阴转,达不到乙肝表面抗原的阴转,就不能算彻底治愈。因此目前还没有更好的药物能够把乙肝病毒彻底清除。
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2021-06-09

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转氨酶高是乙肝吗
转氨酶升高见于各种疾病,不仅乙肝会导致转氨酶升高,脂肪肝会导致转氨酶升高,喝酒也会引起转氨酶升高。有时剧烈的体育活动,剧烈锻炼也会引起转氨酶升高,尤其是谷草天门冬氨酸氨基转移酶升高。还有自身免疫系统疾病,如自身免疫系统肝炎会出现转氨酶升高。转氨酶升高不只是乙肝引起的,其他病毒学的因素、病毒感染或者非病毒因素也会引起转氨酶升高。患者要到医院诊断,明确导致转氨酶升高的原因,然后及时进行相应的对症处理。
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乙肝发作之初,大多数人的身体都会存在着浑身无力以及低热等症状,部分人的身体还有可能会存在着明显的胃肠道异常现象,比如食欲衰退以及恶心呕吐等。此后随着病情的逐渐加重,人的身体还有可能会存在着黄疸以及蜘蛛痣等症状。
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部分乙肝病毒携带者是存在自愈的可能的。随着时间的推移,机体免疫能力的提高,有一小部分乙肝病毒携带者的乙肝表面抗原可自行转阴,但自然转阴的概率很低。虽然有一部分乙肝携带者可以自愈,但是转阴的几率很低,因此乙肝患者不能把希望全部寄托于自愈,而应该积极接受治疗,以免延误病情。乙肝病毒携带者指的是乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续半年以上,很少患有肝病相关的症状及呈现出相关的体征,肝功能检查大致正常的乙肝病毒(HBV)感染者。血清中多数可检出的两个抗原:表面抗原和e抗原,都是乙肝病毒的标记物。表面抗原是病毒外膜的成分,e抗原则是核心成分。e抗原比较容易转为阴性,但表面抗原较很难转为阴性或者需要较长的时间。虽然除携带乙肝病毒并无症状、体征及理化检测的异常,但乙型肝炎病毒携带者的肝组织多数会发生变化。理论上大多数乙肝携带者不需要治疗,但需要长期的动态检查及肝组织检查。
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2020-02-13

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乙肝抗病毒治疗适应人群
对于慢性HBV感染者中,无论HBeAg阳性还是HBeAg阴性,只要血清HBVDNA阳性,若ALT持续高于正常值上限,我国一般为40U/L,且排除其他原因比如饮酒、服用伤肝药物等导致的ALT升高,均应考虑开始抗病毒治疗。对于病情进展到代偿期肝硬化的患者,不论ALT和HBeAg状态,只要HBVDNA阳性,均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者,只要不论ALT和HBVDNA状态,只要HBsAg阳性,建议行抗病毒治疗。除此之外,如果血清HBVDNA阳性、ALT正常患者,但肝组织学存在明显的肝脏炎症或纤维化或有肝硬化、肝癌家族史且年龄超过30岁或肝纤维化无创诊断技术检查发现,存在明显肝脏炎症或纤维化或有HBV相关的肝外表现(肾小球肾炎、血管炎等),也建议积极抗病毒治疗。
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2020-02-10

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乙肝症状
乙型肝炎的常见症状有全身乏力,容易疲劳,没有精神,劳累,食欲减退,不喜欢吃油腻的食物,出现恶心,呕吐,还会出现腹胀,肝区出现疼痛,还有的会出现腹泻的情况。乙肝病情严重的还出现高热,皮肤瘙痒,黄疸,出现肝肿大,脾肿大,还会出现肝硬化的情况,会出现蜘蛛痣,肝掌,性功能障碍。女性还可以出现月经不调,男性可能出现睾丸萎缩等,严重的会出现消化道出血,肝性脑病,肝功能衰竭,肝腹水等症状,还有的会出现吐血,嗜睡,昏迷,少尿,无尿,意识障碍等的情况。出现症状就要到医院抽血化验乙肝五项,肝功能,肝胆彩超等综合判断用药积极,控制病情的发展。
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2019-12-30

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乙肝抗毒药物的副作用
乙肝抗病毒药物有发热、骨髓造血抑制、甲状腺功能异常,继发血糖代谢异常、横纹肌溶解等副作用。乙肝抗病毒药物主要分为干扰素和核苷酸类似物,两者有各自的优缺点。干扰素的有效率相对比较低,副作用比较大,会出现发热、骨髓造血抑制、甲状腺功能异常,甚至继发血糖代谢的异常,但它一旦进入有效范围,就相当于提高自身免疫力去抵抗病毒,它的效果是持续性的。核苷酸类似物类的药物在应用期间的副作用比较少,如拉米夫定、替比夫定可能会有肌酸激酶升高,主要是横纹肌溶解,也可能会有肾脏方面的问题,如替诺福韦或阿德福韦酯,副作用的发生率都比较低,但是需要长期服用,不能间断停药。