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先天性肝囊肿手术方法

发布时间:2019-09-1654615次浏览

对先天性肝囊肿的治疗,因根据其大小、性质、部位及有无并发症,而采取不同的治疗方法,囊肿穿刺抽液,适用于有症状且囊肿直径大于5cm,或有明显增大趋势者。开腹手术治疗适用于体积过大、症状严重、有并发症及有恶变或高度怀疑恶变的患者。如果多个囊肿位于肝脏表面,可以做微创,但是如果位于肝脏实质范围内,就需要开腹手术,开创引流,效果较好恢复快。

先天性肝囊肿,分为多发性肝囊肿或多囊肝及单发性肝囊肿。先天性肝囊肿因根据其大小、性质、部位及有无并发症而采取不同的治疗方法。当囊肿直径已经过大时,就必需要进行治疗。那么,先天性肝囊肿手术方法有哪些?下面我们就一起来看看吧。
  1、囊肿穿刺抽液,适用于有症状且囊肿直径大于5cm或有明显增大趋势者。在B超导引下经皮穿刺抽尽囊液以缓解压迫症状。适用于比较表浅的肝囊肿,或巨大囊肿不能耐受手术者,操作简单,不需要剖腹。穿刺针进入囊肿后应尽量吸尽全部囊液,对巨大囊肿开窗减压时,放液的速度应缓慢,以免因突然减压造成虚脱或休克。多数患者抽液后不久囊肿又会增大,维持疗效时间短,而且反复穿刺又容易引起感染,可在穿刺抽液后,向囊肿内注射无水乙醇等硬化剂,硬化剂注入囊腔后能很快使囊壁细胞固定失活,进而囊液吸收,囊腔闭合,部分可达治愈目的,是一种损伤小、痛苦小、准确性高的治疗方法。
  2、开腹手术治疗,适用于体积过大、症状严重、有并发症及有恶变或高度怀疑恶变的患者。
  3、囊肿开窗术简单、安全,在剖腹直视下或腹腔镜下囊肿壁部分切除,吸尽囊液,开放囊腔。至少要切除1/3囊壁,仅保留肝组织内的囊壁,同时电灼残留囊壁上皮,以免囊壁闭合复发。开窗位置应选择在最低处,达到充分引流目的,适用于比较表浅的多发性肝囊肿和无并发症的单发性肝囊肿。
  4、囊肿切除术适用于容易剥离的单发性肝囊肿,位于肝脏边缘部分且大部分突出于肝脏表面的囊肿,或悬吊于腹腔内的带蒂囊肿。手术本身并不困难。但若囊肿与大的血管或肝管相通,则不适宜用此法。
  5、对于囊壁坚厚且与胆管相通者,可行囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术引流胆汁,但应注意囊肿与空肠吻合至空肠空肠吻合口之间的肠襻应长于40~60cm,以防逆行感染发生。可同时行导管外引流,术后在肠道功能恢复前导管可以充分发挥引流作用,降低吻合口张力,保证吻合口的愈合。术后还可经导管注入造影剂以了解囊腔闭合情况。
  6、肝段、肝叶或肝部分切除术,适用于局限于肝的一段或一叶、巨大的肝囊肿压迫引起肝叶萎缩,且伴有严重症状。
  先天性肝囊肿患者饮食上宜吃新鲜的蔬菜水果,胆固醇、低脂肪的食物。忌吃胆固醇含量高的食物,忌吃泡菜和发霉的食物。

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先天性肝囊肿多少cm需要手术
先天性肝囊肿在临床上比较常见,绝大多数的患者平时都没有什么症状,因为体检才发现肝囊肿,临床上肝囊肿大于5cm,建议可以行手术治疗。目前手术的方式主要是腹腔镜下肝囊肿开窗引流术,这种手术相对创伤比较小,病人恢复起来也比较快。如果肝囊肿小于5cm,患者也没有什么不舒服的症状,这种情况暂时不需要特别的干预治疗,可以选择一年复查一次肝脏彩超,动态观察囊肿大小的变化即可,但是否手术要根据患者有无并发症以及囊肿性质决定。一、若囊肿较小但性质不明,无法排除肿瘤性病变可能,仍需考虑手术治疗。二、若肝囊肿大于5cm,但患者无临床症状,且确切诊断为单纯性肝囊肿,也可不考虑手术治疗。平时要注意避免剧烈的运动,避免肝脏部位受到碰撞,因为这样可能会导致肝囊肿的破裂。而平时的饮食要清淡,避免油腻食物的摄入。为此,如果有单纯性的肝囊肿建议一定要定期复查腹部超声,动态的观察肝囊肿的大小,如果囊肿大于5cm,要考虑做手术可能性。
语音时长 02:05

2021-11-05

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先天性肝囊肿是怎么回事
先天性肝囊肿一般是在胚胎时期就已经形成的疾病,主要是发育异常、胆小管炎症、或肝内胆小管闭塞,是因为怀孕期间母亲没有引起重视所造成的病毒感染,最终就会出现囊肿的表现。
先天性肝囊肿是乙肝吗
乙肝指慢性乙型病毒性肝炎,先天性肝囊肿并非是慢性乙型病毒性肝炎,这两者之间有一些不同,但是可能也会有联系。先天性肝囊肿是因为肝脏上面出现水泡所导致,慢性乙型病毒性肝炎是因为乙肝病毒所引起,虽然两者的引发病因不同,但是可能会合并出现。
先天性肝囊肿早期会发现吗
先天性肝囊肿因为症状不是很明显,早期通过症状无法发现,只能通过B超检查,要想预防先天性肝囊肿发作,建议饮食中多吃红色蔬菜水果,多吃白糖,尽可能提高人体免疫能力,减少疾病的出现。
先天性肝囊肿怎么治
先天性肝囊肿虽然是良性疾病,但是也可能会有恶变的几率,如何治疗需要结合病情,肝囊肿体积小于6厘米可以选择保守性治疗,一旦超过6厘米形成压迫症状,应该选择开窗引流。
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什么是先天性肝囊肿
所谓的先天性肝囊肿,属于一种家族遗传疾病,会导致肝囊肿挤压肝组织,最终引起肝功能衰竭。先天性肝囊肿包含先天性单纯肝囊肿和先天性的多囊肝。两者是完全不同两类疾病。先天性的多囊肝是一类家族遗传性疾病,囊肿会不停地增多、增大,逐渐的挤压正常的肝组织,最终导致肝脏功能的完全的衰竭。同时,先天性的多囊肝容易合并有先天性多囊肾。这类患者终末期的时候,最终有效治疗方法是肝肾的联合移植。而对于单纯的肝囊肿而言,一般不引起任何的临床症状。绝大多数患者只需要进行定期的随访,观察囊肿的大小和变化,不需要过多的外科干预。
先天性肝囊肿是什么
先天性肝囊肿是先天就有的,小时不易被检查发现,但随着年纪的增长而长大的单纯肝囊肿。先天性的多囊肝跟单纯的肝囊肿是完全(不同)两类疾病,是一类家族遗传性疾病。其囊肿会不停地增多、增大,逐渐挤压正常肝组织,最终导致肝脏功能的衰竭。先天性的多囊肝患者,同时易合并有先天性的多囊肾。所以说,这类患者终末期时,除有肝功能衰竭,还可能会出现肾功能的衰竭。最终有效治疗方法是肝肾的联合移植。而单纯的肝囊肿是最常见一类肝脏良性疾病,一般无临床症状。大多数患者只需进行定期的随访观察,而不需过多的外科干预。
语音时长 01:53

2019-12-17

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先天肝囊肿需要治疗吗
在患有肝囊肿之后,大部分的人都特别担心会不会因此出现癌变的几率,其实先天肝囊肿的出现是否需要接受治疗,如果没有明显的症状可以不接受治疗,但是也应该尽快的控制病情,其实检查的方法有很多,可以选择b超检查,也可以选择CT扫描等等。