什么是乙型肝炎表面抗原

乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白成分，是感染乙型肝炎病毒后最早出现在血液中的标志物。

1、病毒标志物

乙型肝炎表面抗原作为病毒感染的直接证据，通常在感染后4-12周即可检出。其阳性结果提示存在活动性病毒感染，可能具有传染性。该抗原由病毒DNA指导肝细胞合成后释放入血，检测方法包括酶联免疫吸附试验和化学发光免疫分析法。

2、感染阶段判断

表面抗原持续阳性超过6个月提示慢性感染。急性感染期抗原水平呈动态变化，早期浓度快速上升，恢复期逐渐消失。慢性携带者抗原可长期存在，部分患者可能终身携带，这类人群需要定期监测肝功能指标。

3、疫苗接种依据

疫苗接种前必须检测表面抗原，阳性者无需接种疫苗。疫苗成分即为表面抗原蛋白，通过刺激机体产生保护性抗体来预防感染。接种后产生的表面抗体可中和病毒，阻止其侵入肝细胞。

4、传播风险评估

表面抗原阳性者的血液和体液具有传染性，主要通过母婴垂直传播、性接触和血液暴露传播。高病毒载量患者传染性更强，这类人群应避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。

5、治疗监测指标

抗病毒治疗期间表面抗原定量检测可评估疗效，完全转阴是理想的治疗终点。聚乙二醇干扰素和恩替卡韦片等药物可抑制病毒复制，部分患者可实现表面抗原清除。治疗期间需每3-6个月复查抗原水平变化。

发现表面抗原阳性应及时就医完善HBV-DNA等检查，日常生活中应避免饮酒和滥用药物，注意个人卫生用品专人专用。适龄人群应按计划接种乙肝疫苗，医务人员等高风险职业暴露后需及时进行暴露后预防。定期复查肝功能、肝脏超声等检查有助于早期发现肝纤维化等并发症。