什么是干酪样鼻窦炎

干酪样鼻窦炎是一种鼻窦炎的特殊类型，主要表现为鼻窦内积聚干酪样坏死物质，通常由细菌感染、真菌感染或异物刺激等因素引起。

1、病因

干酪样鼻窦炎可能与细菌感染、真菌感染、异物刺激等因素有关。细菌感染常见于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等；真菌感染多见于曲霉菌、毛霉菌等；异物刺激可能由于鼻腔内残留的填充物、外伤遗留物等导致。这些因素可能导致鼻窦黏膜炎症反应，进而形成干酪样坏死物质。

2、症状

干酪样鼻窦炎通常表现为鼻塞、脓性鼻涕、头痛、面部疼痛或压迫感，部分患者可能出现嗅觉减退或丧失。鼻腔检查可见干酪样物质积聚，可能伴有恶臭。症状可能持续数周至数月，若不及时治疗可能引发邻近组织感染。

3、诊断

诊断干酪样鼻窦炎需结合临床症状、鼻内镜检查及影像学检查。鼻内镜可直接观察到鼻腔及鼻窦内的干酪样物质；CT检查可显示鼻窦内软组织影及骨质改变；必要时需进行病理检查以排除恶性肿瘤。细菌培养及药敏试验有助于指导抗生素选择。

4、治疗

干酪样鼻窦炎的治疗主要包括清除坏死物质、控制感染及改善鼻窦引流。可在鼻内镜下清除干酪样物质，术后使用生理盐水冲洗鼻腔。细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素；真菌感染可使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。严重病例可能需行鼻窦开放手术。

5、预防

预防干酪样鼻窦炎应注意鼻腔卫生，避免异物残留。及时治疗急性鼻窦炎，防止转为慢性。增强体质，避免过度疲劳。保持室内空气流通，避免接触粉尘及刺激性气体。出现鼻塞、流脓涕等症状时应尽早就医，避免延误治疗。

干酪样鼻窦炎患者应注意休息，避免辛辣刺激性食物。保持鼻腔清洁，遵医嘱使用药物。定期复查，监测病情变化。若症状加重或出现发热等全身症状，应及时就医。平时可适当进行有氧运动，增强抵抗力，预防上呼吸道感染。