骨肉瘤怎么治

骨肉瘤可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，通常由基因突变、放射线暴露等因素引起，表现为局部疼痛、肿胀等症状。

1、手术切除

手术切除是骨肉瘤的主要治疗方式，适用于肿瘤局限未转移的患者。常见术式包括保肢手术和截肢手术，保肢手术需结合人工假体或同种异体骨移植重建骨骼功能。术后需配合辅助化疗降低复发概率。

2、化疗

化疗常用药物包括甲氨蝶呤注射液、顺铂注射液、多柔比星脂质体注射液等，通过静脉给药杀灭癌细胞。新辅助化疗可在术前缩小肿瘤体积，术后辅助化疗能清除残留癌细胞。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。

3、放疗

放疗适用于无法完全切除或术后残留的骨肉瘤，采用高能X射线破坏癌细胞DNA。调强放疗和质子治疗能精准靶向肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。放疗常与化疗联合应用，可能出现皮肤反应、疲劳等不良反应。

4、靶向治疗

靶向药物如地诺单抗注射液通过抑制RANKL蛋白阻断破骨细胞活性，适用于复发或转移性骨肉瘤。安罗替尼胶囊等抗血管生成药物可阻断肿瘤血供。靶向治疗需进行基因检测匹配敏感药物，可能引发高血压、蛋白尿等副作用。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液通过激活T细胞免疫功能攻击肿瘤，适用于晚期骨肉瘤。CAR-T细胞疗法需提取患者T细胞进行基因改造后回输。免疫治疗可能引起免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需密切监测。

骨肉瘤患者治疗期间需保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D和钙剂维持骨骼健康。避免剧烈运动防止病理性骨折，可进行游泳等低冲击运动。定期复查X线、CT等影像学检查监测复发，出现疼痛加重或新发肿块需及时就医。保持积极心态有助于提高治疗效果。