上楼的时候膝盖疼是怎么回事

上楼时膝盖疼可能与膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤或滑膜炎等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射或手术等方式缓解。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎通常与年龄增长、关节磨损等因素有关，表现为上下楼梯时疼痛加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓软骨退化，疼痛明显时短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。超重者需控制体重减轻关节负荷。

2、髌骨软化症

髌骨软化症多因髌骨轨迹异常导致软骨磨损，典型表现为上下坡时膝前疼痛。建议减少深蹲动作，加强股四头肌锻炼，疼痛期可使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，或口服塞来昔布胶囊抗炎镇痛。

3、半月板损伤

半月板损伤常由扭转动作引发，可能伴随关节弹响和卡顿感。急性期需关节制动，配合微波理疗，遵医嘱服用艾瑞昔布片，严重撕裂需关节镜下半月板修整术。

4、韧带损伤

前交叉韧带损伤多发生于运动创伤后，表现为膝关节不稳和活动痛。需佩戴支具保护，急性期冰敷，必要时关节镜下韧带重建术，康复期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

5、滑膜炎

滑膜炎可由感染或劳损引起，表现为关节肿胀和活动受限。需限制剧烈运动，局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，严重者行关节腔穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。

日常应注意避免长时间爬楼梯或爬山，运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。超重人群建议通过游泳等低冲击运动减重，饮食中适当增加深海鱼类和奶制品摄入。若疼痛持续2周无缓解，或出现关节红肿热痛、夜间静息痛等症状，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因。50岁以上人群建议每年进行骨密度检测，预防骨质疏松加重关节负担。