手部肌腱损伤的病因有哪些

手部肌腱损伤的病因主要有遗传因素、外伤、慢性劳损、感染性疾病以及退行性病变等。

1、遗传因素

部分先天性结缔组织发育异常疾病可能导致肌腱结构脆弱，如马凡综合征或埃勒斯-当洛斯综合征。这类患者肌腱弹性纤维发育缺陷，轻微外力即可引发撕裂。日常需避免剧烈抓握动作，定期进行手部功能评估，必要时使用支具保护。

2、外伤

锐器切割伤和暴力牵拉是最常见的急性损伤原因，可能与工作中刀具使用不当、运动时突发外力作用等因素有关，通常伴随局部出血和关节活动受限。开放性损伤需紧急清创缝合，闭合性损伤可通过石膏固定促进愈合。

3、慢性劳损

长期重复性手部动作如打字、弹奏乐器等，可能导致肌腱与腱鞘反复摩擦引发炎症。这与职业性操作姿势不良、休息不足等因素相关，表现为活动时疼痛和弹响。建议调整工作节奏，配合热敷和超声波治疗缓解症状。

4、感染性疾病

化脓性腱鞘炎或结核性肌腱炎可能破坏肌腱完整性，通常由金黄色葡萄球菌感染或结核杆菌血行播散引起，伴随红肿热痛等炎症反应。需进行病原学检查后针对性使用注射用头孢呋辛钠或利福平胶囊等抗感染治疗。

5、退行性病变

中老年人群肌腱胶原蛋白流失会导致脆性增加，与糖尿病、肾功能不全等系统性疾病相关，表现为自发性断裂。控制基础疾病的同时，可考虑肌腱移植重建术恢复功能，术后需长期康复训练。

日常应避免单次提拿超过5公斤的重物，工作时每30分钟做一次手部伸展运动。烹饪时注意刀具使用安全，运动前充分热身并佩戴防护手套。若出现持续两周以上的手指活动障碍或静息痛，须及时至手外科进行肌骨超声检查。糖尿病患者需定期监测血糖以减少肌腱病变风险，体力劳动者可考虑使用护腕分担肌腱负荷。