甲减如何用药

甲状腺功能减退症患者需在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠片、阿法骨化醇软胶囊、硒酵母片等药物。甲状腺功能减退症可能与自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘缺乏等因素有关，通常表现为畏寒、乏力、体重增加等症状。

一、左甲状腺素钠片

左甲状腺素钠片是甲状腺功能减退症的首选替代治疗药物，主要成分为人工合成的四碘甲状腺原氨酸，其作用与人体甲状腺分泌的甲状腺激素相同。该药物适用于原发性甲状腺功能减退症、甲状腺切除术后等情况。使用过程中需定期监测甲状腺功能，避免过量导致心悸、多汗等甲状腺功能亢进症状。对本品过敏者禁用，心血管疾病患者慎用。

二、甲状腺片

甲状腺片由动物甲状腺干燥粉末制成，含有甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸，可用于甲状腺功能减退症的替代治疗。该药物起效较快但血药浓度波动较大，可能引起心律失常等不良反应。老年患者及合并冠心病者应从低剂量开始，逐步调整至维持剂量。用药期间需监测心率、血压等指标。

三、碘塞罗宁钠片

碘塞罗宁钠片为三碘甲状腺原氨酸制剂，起效迅速但作用时间较短，主要用于甲状腺功能减退症危象或需快速起效的特殊情况。该药物可能导致骨质疏松、心律失常等不良反应，长期使用需谨慎。严重心脏病患者禁用，肾功能不全者需调整剂量。

四、阿法骨化醇软胶囊

阿法骨化醇软胶囊是活性维生素D3衍生物，用于治疗甲状腺功能减退症合并的钙磷代谢异常。该药物可促进肠道钙吸收和骨矿化，改善甲状旁腺功能亢进。使用时应定期监测血钙、尿钙水平，避免高钙血症。对维生素D及其类似物过敏者禁用。

五、硒酵母片

硒酵母片含有机硒元素，适用于自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症辅助治疗。硒是甲状腺过氧化物酶的重要成分，有助于减轻甲状腺自身免疫损伤。该药物不良反应较少，但长期过量服用可能导致硒中毒。与其他甲状腺药物联用时需注意相互作用。

甲状腺功能减退症患者用药期间应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适量增加富含优质蛋白、维生素和微量元素的食物，如鱼类、蛋类、瘦肉等。限制高脂肪、高胆固醇食物摄入，合并水肿者需控制盐分。定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。避免自行停药或更改用药方案，出现心悸、头痛等不适及时就医。冬季注意保暖，适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢。