男性尿道炎有哪些种类

男性尿道炎主要包括淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、细菌性尿道炎、化学性尿道炎和创伤性尿道炎等类型。

1、淋菌性尿道炎

淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起，属于性传播疾病。典型症状为尿道口脓性分泌物、排尿灼痛及尿频尿急，可能伴随腹股沟淋巴结肿大。确诊需通过尿道分泌物涂片镜检或核酸扩增试验。治疗常用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片，性伴侣需同步治疗。急性期未及时控制可能发展为附睾炎或前列腺炎。

2、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体或解脲支原体感染导致，分泌物呈稀薄浆液性，排尿不适感较淋病轻缓。部分患者可无症状但仍具传染性。实验室诊断依赖衣原体抗原检测或支原体培养。治疗推荐多西环素片或盐酸米诺环素胶囊，疗程需持续7-10天。反复发作可能引起尿道狭窄或反应性关节炎。

3、细菌性尿道炎

细菌性尿道炎常见致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌等肠道菌群，多因尿路逆行感染所致。临床表现包括尿道刺痛、尿液浑浊及下腹坠胀，老年患者可能仅表现为尿失禁。尿常规可见白细胞酯酶阳性，中段尿培养可明确病原体。轻症可选用磷霉素氨丁三醇散，重症需根据药敏结果选择注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。

4、化学性尿道炎

化学性尿道炎因接触洗剂、避孕套润滑剂或消毒剂等刺激物引发，表现为排尿时烧灼感但无异常分泌物。症状常在接触致敏物质后24小时内出现，脱离接触后多能自行缓解。确诊需排除感染因素，膀胱镜检查可见尿道黏膜充血。治疗以消除诱因为主，严重者可短期使用泼尼松片减轻炎症反应。

5、创伤性尿道炎

创伤性尿道炎源于导尿、膀胱镜操作或骑跨伤等机械损伤，典型症状为血尿伴排尿困难。尿道造影可显示黏膜破损位置，合并感染时会出现脓尿。急性期需留置导尿管引流，配合左氧氟沙星片预防感染。长期导尿患者可能发展为尿道假性憩室，需定期进行尿道扩张术。

建议患者出现尿道不适时及时就诊泌尿外科，治疗期间保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣食物及酒精摄入。选择纯棉透气内裤并注意会阴清洁，性传播所致尿道炎需禁止性生活至治愈后复查。反复发作患者应排查糖尿病等基础疾病，必要时进行尿流动力学检查评估尿道功能。