手指屈肌腱鞘炎是怎么回事

手指屈肌腱鞘炎可能由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、退行性变等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。

1、慢性劳损

长期重复手指屈伸动作可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦。纺织工人、乐器演奏者等职业人群易发，表现为晨起手指僵硬、活动时有弹响。急性期需停止手部劳作，佩戴支具固定2-3周，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物缓解炎症。

2、外伤因素

手指掌侧切割伤或挫伤可能直接损伤腱鞘结构。伴随局部肿胀和按压痛，屈指时疼痛加剧。早期需冷敷处理，伤后48小时改用热敷促进吸收。若合并皮肤破损需清创包扎，必要时口服头孢克洛分散片预防感染。

3、细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体经伤口侵入可引发化脓性腱鞘炎。出现剧烈跳痛、皮肤发红发热等典型感染征象，可能伴有全身发热。需静脉注射注射用头孢呋辛钠，脓肿形成者需手术切开引流，术后每日用碘伏溶液冲洗鞘管。

4、风湿性疾病

类风湿关节炎患者因滑膜增生可继发腱鞘炎症。多累及多个手指，呈现对称性肿胀，血液检查可见类风湿因子阳性。基础治疗需长期服用甲氨蝶呤片，局部注射醋酸泼尼松龙注射液可快速缓解症状。

5、退行性变

中老年人群因肌腱弹性下降更易发生腱鞘纤维化增厚。X线片可见腱鞘钙化影，夜间疼痛明显。建议每日用40℃温水浸泡患指15分钟，严重狭窄者可选择小针刀微创松解术。

患者应避免长时间握持手机等电子设备，工作间隙做手指伸展操放松肌腱。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，可适量食用牛奶、鸡蛋促进组织修复。若保守治疗1个月无效或出现手指活动障碍，需及时至手外科评估手术指征。术后早期应在康复师指导下进行渐进式功能锻炼，防止肌腱粘连。