前列腺肥大是什么意思

前列腺肥大是指前列腺组织非恶性增生导致的腺体体积增大，医学上称为良性前列腺增生。该病主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状，多见于50岁以上男性。

1、病因机制

前列腺肥大的发生与年龄增长和雄激素水平密切相关。睾丸分泌的睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮，持续刺激前列腺细胞增殖。遗传因素、代谢综合征、慢性炎症等也可能参与发病过程。这些因素共同导致前列腺移行带和尿道周围腺体组织增生。

2、典型症状

早期表现为尿频尿急等储尿期症状，尤其夜尿次数明显增加。随着病情进展，可出现排尿等待、尿线变细、排尿中断等排尿期症状。严重者会发生急性尿潴留、反复尿路感染或肾功能损害。症状严重程度与前列腺体积不一定成正比。

3、诊断方法

直肠指检可触及增大的前列腺。超声检查能准确测量前列腺体积和残余尿量。尿流率检测可评估排尿功能。国际前列腺症状评分量表有助于量化症状程度。必要时需进行前列腺特异性抗原检测以排除恶性肿瘤。

4、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛尿道平滑肌改善排尿。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺片可缩小前列腺体积。中成药如普乐安片具有抗增生作用。症状明显者可联合使用M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片控制尿频。

5、手术治疗

经尿道前列腺电切术是经典术式，通过电切镜切除增生组织。激光手术如钬激光前列腺剜除术出血较少。对于高龄高危患者可选择前列腺支架植入或微波治疗。术后可能出现逆行射精、尿失禁等并发症，需严格掌握手术指征。

前列腺肥大患者应避免久坐和憋尿，限制晚间饮水量。适当进行提肛运动有助于改善盆底肌功能。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，保持大便通畅。定期复查前列腺功能和残余尿量，出现血尿、发热等症状需及时就医。合并高血压、糖尿病患者需同时控制基础疾病。